ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
«Потеря волос — меньшее из зол»: истории женщин, переживших рак молочной железыО результатах непростого лечения и принятии себя во время реабилитации
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Скрининг на рак шейки матки: когда женщине стоит его делатьИ для чего врачи используют ПАП-тест, или цитологический мазок
Почти у каждого человека в России есть родственники, друзья или коллеги с онкологическим диагнозом. Часто хочется их поддержать и помочь им, но непонятно, какие слова подобрать и что сделать. На наиболее частые вопросы в этой ситуации отвечает равный консультант фонда «Александра» Евгения Плотникова. У нее был рак, а потом она помогала пройти лечение своей подруге.
Фонд «Александра» первым в стране начал развивать равное консультирование в онкологии. Равный консультант — это человек, имеющий опыт жизни с онкологическим диагнозом, прошедший специальную подготовку, чтобы грамотно помогать другим пациентам. В службе равных консультантов фонда «Александра» любой человек с онкологическим диагнозом или его близкий может получить помощь.
Заболеваемость раком в России растет. Так, по официальным данным, в 2023 году рак впервые в жизни был выявлен у 674 587 человек, что на 8 % больше, чем в 2022 году. Всего же на диспансерном наблюдении в связи с онкологическими заболеваниями находятся около 4,2 млн россиян. Среди наиболее частых видов патологии рак молочной и предстательной желез, кожи, шейки матки, прямой кишки.
Часто диагноз оказывается шоком не только для пациента, но и для его близких. Многие стараются помочь словом и делом, но иногда это может привести к обратному эффекту и только разрушить отношения.
Евгения Плотникова
Равный консультант фонда «Александра»
Есть стоп-фразы. Они очень популярны, но их точно не стоит говорить людям, которые болеют. В их числе «не грусти», «все будет хорошо», «это от нервов», «подумай о детях», «нужно быть сильной». К сожалению, часто именно это автоматически вылетает изо рта и ранит. Еще такие фразы оставляют человека в смятении: ему трудно это слышать, но и попросить не говорить такое человек тоже не может, боясь потерять хотя бы эту помощь и поддержку. Да и сам он не знает, как было бы сказать лучше.
Если вашей подруге или близкому человеку поставили онкологический диагноз, лучше всего спросить: «Что ты чувствуешь сейчас?», «Чего боишься?», «Чем я могу тебе помочь?» И обязательно сообщите, что готовы быть рядом на всем пути, — если вы действительно готовы посвятить подруге больше времени, чем обычно, и общаться в новом, не всегда радостном ключе.
Не стоит говорить о том, что вы понимаете, что она чувствует. Все чувствуют по-разному, так же, как у всех разный болевой порог. Возможно, честнее будет сказать: «Я даже не представляю, что ты чувствуешь, но точно знаю, что хочу быть рядом и хочу помочь».
Вы можете определить свою роль в лечении подруги: душевный друг, соратник в онкодиспансере, боевой товарищ в информационном поле, фея уюта и домашнего тепла, маэстро трапезы, компаньон эстетического удовольствия, экскурсовод или что-то другое.
Как общаться, если я знаю о диагнозе подруги, но не от нее?
Общаться так же, как и раньше! Если она вам не сообщила о диагнозе, значит, есть веские причины. Для онкопациента важно сохранить и обычную жизнь, а не только провалиться в лечение, хождение по больницам и разговоры о процедурах.
Вы будете для подруги опорой, той частью жизни, где нет медицины.
Позвольте ей быть с вами в радостных переживаниях, интересных событиях, вдохновении, приключениях. Возможно, когда-нибудь она будет готова рассказать вам о диагнозе.

Хочу предложить помощь, но боюсь обидеть. Как именно это лучше сделать?
Перед предложением помощи стоит подумать и решить, чем вы готовы помочь и сколько времени уделить. Можно сначала поинтересоваться, как у подруги дела и как она себя чувствует. По ответу вы поймете, готова ли ваша подруга беседовать на эту тему. Если готова, то спросите: «Чем тебе помочь?», «Что я могу сделать для тебя?», «Чего хочется?», «Скажи, что я могу сделать, чтобы тебе стало легче» или даже «Я к твоим услугам, командуй!» Если ответа нет, то сообщите, что готовы быть рядом и будете рады помочь потом.
Подруга закрылась от всех и отказывается от любой помощи. Какие мои действия?
Помните: любой человек имеет право отказаться от вашей помощи без объяснения причин. Важно на это не обижаться. Но вы можете держать двери открытыми, сообщив, что предложение о помощи в силе.
Сейчас у нее самый тяжелый с эмоциональной точки зрения период онкопути. Скорее всего, есть ощущение собственной бесполезности, бессмысленности лечения и, может быть, отсутствия смысла жизни. В такой ситуации люди могут переставать пить, есть и мыться.
Бесполезно трясти человека, требовать какой-то активности, пытаться чем-то отвлечь, стыдить. Это загонит в еще большее чувство вины. У вашей подруги сейчас нет ни сил, ни ресурсов. Не стоит запрещать ей чувствовать. Сейчас вы можете только слушать, — даже когда страшно и больно, даже когда возникают переживания о смерти, невозможности что-то изменить. Быть рядом, когда она молчит или плачет.
Хочу чем-то помочь, но у самой много дел, мало времени. Как лучше поступить?
Не забывайте, пожалуйста, и о себе. Берегите себя. Ваш ресурс может пригодится подруге, когда ее силы будут на исходе. Не стесняйтесь спрашивать, что ей необходимо, чего хочется, как помочь. Предложите помощь, которую можете и готовы оказать.
Переживаю, что наши отношения больше не будут такими, как прежде. Как себя вести, чтобы отношения продолжались?
Лечение от онкозаболевания вносит много изменений в качество жизни, и дружбы это тоже касается. Некоторые друзья потеряются и уйдут из жизни. У каждого на это будут свои причины. Рак — это отличный «естественный отбор», он оставит рядом только истинных друзей.

Помните, что будущее ваших отношений в большей степени зависит от вас. У подруги нет ресурса их поддерживать, все силы направлены на лечение. Но вы можете просто быть рядом на этом пути: поговорить или, может быть, помолчать вместе, обнять, если можно, найти какую-то информацию или врача, погулять на природе, сходить в кино или посмотреть вместе веселый фильм, предложить книгу, составить плейлист из любимых треков или скачать аудиокнигу, чтобы она не скучала в больнице, купить продукты, приготовить обед, помочь по дому.
Как правильно навещать подругу?
Во-первых, спросите о возможности прийти в гости — важно, чтобы и подруга была к этому готова. Выясните, сколько времени она бы хотела провести с вами и как именно.
Если вы планируете чем-нибудь ее угостить, уточните пожелания: во время лечения меняются вкусы, от ранее любимого угощения или аромата может тошнить. По этой же причине не стоит пользоваться сильным парфюмом во время визита.
Не менее важно, чтобы вы были здоровы, так как лечение, особенно химиотерапия, ослабляет иммунитет.
Будьте готовы к тому, что человек может выглядеть несколько иначе.
Присутствуйте рядом в полной мере, отключите телефон. Если она хочет поговорить, — говорите. Слушайте — действительно слушайте изо всех сил! Интересуйтесь ее здоровьем и самочувствием, но не превращайте общение в допрос с пристрастием. Не стоит пускаться в экскурсы по собственным историям болезни или приводить в пример кого-то перенесшего то же заболевание. Если зайдет разговор о смерти, то позвольте говорить на эту тему.
Если хотите обнять или пожать руку, спросите разрешения: иногда боль, от которой страдает онкологический пациент, просто невозможно себе представить.
Тяжело наблюдать за тем, как другой человек борется и страдает, но пусть ваше сердце наполнится соучастием, а не жалостью. В паре больной — здоровый никто не выше и не ниже другого по статусу.
Подруга решила не лечиться / пошла к шаману / села на безумную диету. Как отговорить и нужно ли это делать?
Чтобы принять диагноз, нужно время. Не стоит обесценивать и высмеивать методы лечения вашей подруги. Ваша основная задача — сохранить отношения, при этом удерживая баланс между поддержкой и всепринятием.
Диеты, как, впрочем, и иные «волшебные» методы и пилюли, в период борьбы с болезнью не смогут стать помощниками.
Они будут подворовывать физические силы и энергию, необходимые для борьбы с раком, и принесут дополнительный стресс.
Поддерживайте подругу, а не ее деструктивное поведение. Попробуйте с ней поговорить: «Какие у тебя ожидания от альтернативного лечения?», «Что про это знаешь?», «Ты обсуждала это со своим лечащим врачом?», «Какие могут быть риски?», «Я беспокоюсь, что ты не хочешь обсудить это с врачом».
Если подруга непоколебима, предложите все-таки не отказываться от врачебной помощи и изучать народную медицину параллельно.
Как себя вести, если подруга в паллиативе?
Для больной подруги в этот период очень важно и ценно сохранить прежнее общение с друзьями, родственниками и коллегами. Она может столкнуться в феноменом социальной смерти — это когда человек как бы самоустраняется и (или) исключается из жизни общества. Тяжелая болезнь приводит к тому, что человек теряет свободу и контроль над ситуацией, социальную идентичность, привычного себя, чувствует потерю прежней жизни и осознанно отказывается от взаимодействия с окружающими.
Вы можете сглаживать эту ситуацию: сохранять и развивать контакт с ней, искать и подсказывать новые жизненные опоры в виде людей и занятий, участвовать в организации лечения. Безусловно, все это в комфортном для вас и вашей подруги объеме.
Время трудной болезни и паллиативного состояния можно использовать для сближения: обсудить то, что откладывали на потом, проговорить невысказанные чувства, в конце концов договориться о действиях в случае ухудшения самочувствия.
Отношение к смерти у каждого свое. Ваша цель — дать успокоение в диалоге, не навязывая свои опоры, а находя их вместе с подругой, честно поделившись своими чувствами и мыслями на этот счет.