Приводит ли ЭКО к развитию рака?

Гормоны и яйцеклетки

При использовании метода ЭКО яйцеклетки нужно извлечь¹ из яичников. В течение одного менструального цикла образуется лишь одна яйцеклетка, но врачам было бы намного удобнее извлечь сразу несколько, чтобы увеличить шансы на успешное оплодотворение и жизнеспособные эмбрионы. Поэтому во время ЭКО очень часто применяют² фолликулостимулирующий гормон для проведения контролируемой стимуляции овуляции.

Женщина принимает гормон в течение нескольких недель, что увеличивает количество одновременно созревающих яйцеклеток в организме. Потом при помощи специального инструмента и аппарата УЗИ их извлекают из тела и помещают в емкость со сперматозоидами, где происходит оплодотворение и возникает какое-то количество эмбрионов. Самый «здоровый и удачный» эмбрион выберут и перенесут в матку в надежде на успешное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в матке и беременность.

Именно применение этого гормона и вызывает вопросы, поскольку некоторые онкологические заболевания являются гормонозависимыми. Но вот твердых доказательств, что ЭКО как-то может вызывать рак, нет.

Гормонозависимые виды рака

Основные органы, в которых могут развиться гормонозависимые опухоли, — это яичники, матка и молочные железы. Связь ЭКО с возникновением онкопатологии в этих частях организма изучается уже давно, с того момента, когда процедуру стали использовать в репродуктивной медицине. Пока понятно, что ЭКО не вызывает³ рак яичников и даже, возможно, уменьшает вероятность его развития. Дело в том, что один из факторов риска рака яичников — это отсутствие беременности и родов⁴. А ЭКО помогает справиться с бесплодием и решить эту проблему.

Если говорить про рак эндометрия, то в и этом случае беременность снижает риски его возникновения. Процедура ЭКО и препараты, которые используют для стимуляции овуляции, не входят⁵ в список факторов, которые влияют на развитие рака.

Рак молочной железы тоже, скорее всего, не зависит от ЭКО и гормонов, и есть много доказательств⁶ этого. Хотя крупное исследование 2019 года выявило⁷, что у женщин старше 40 лет, которые получали лечение бесплодия с помощью ЭКО, вероятность развития рака молочной железы была выше. Значит ли это, что метод можно записывать в факторы риска? Нет.

Эксперты сходятся во мнении, что у этой группы женщин очень сложно отделить другие факторы риска развития этого типа опухолей вроде лишнего веса и других проблем со здоровьем, возникающих из-за возраста. Поэтому говорить, что причина именно в лечении, нельзя.

Кроме того, пациентки, которые собираются использовать вспомогательные репродуктивные технологии, проходят много исследований, в том числе и проверку молочных желез. А значит, есть вероятность, что рак молочной железы у них просто случайно обнаруживают чаще, из-за чего возникает ложная связь. Скорее всего, у других женщин рак возникает с той же частотой, просто у них его не диагностируют так рано.