ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
«Мое тело изменилось после родов, и я не могу его принять»Клинический психолог — о том, как вновь полюбить свое отражение в зеркале
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Какой чекап нужен женщинам в разном возрасте?Рассказываем про анализы и исследования в 30, 40 и 50 лет
Соцсети в последние несколько лет пестрят сообщениями о том, как голливудские звезды и известные блогеры за считаные месяцы избавляются от десятков килограммов благодаря «уколам стройности» с препаратом семаглутид. Он изначально был разработан для диабетиков, но стал исключительно популярным и у здоровых людей с лишним весом. Часто семаглутид применяют без назначения врача. Reya поговорила с эндокринологом Екатериной Кривцовой, чтобы разобраться, какие риски связаны с бесконтрольным применением семаглутида и кому подходит такой метод сброса веса.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2022 г. почти 16% взрослых людей во всем мире страдали от ожирения. Это примерно каждый восьмой человек. При этом с 1990 по 2022 г. распространенность ожирения выросла более чем вдвое. Если тенденция сохранится, то к 2030-му 60% населения мира будут иметь избыточную массу тела или ожирение.
Лишний вес – это не только эстетическая проблема. Исследования показывают, что пациенты с ожирением находятся в зоне повышенного риска по таким болезням, как гипертония, сахарный диабет второго типа (СД2), дислипидемия, инсульт и некоторые виды онкологических заболеваний.
Распространенность проблемы заставила фарминдустрию искать новые способы для борьбы с ожирением.
Одним из них стал семаглутид — лекарственное средство, изначально разработанное для лечения диабета второго типа.
Пациентам, которые его принимали, удавалось не только улучшить показатели здоровья, но и избавиться от ожирения. Поэтому сейчас семаглутид стали все чаще применять и для коррекции массы тела у здоровых людей без диабета.
Амбассадорами уколов стройности с семаглутидом стали, в том числе, голливудские звезды. Илон Маск, Опра Уинфри, Кристина Агилера, Ребел Уилсон и другие селебрити в интервью СМИ признавались, что впечатляющих успехов в борьбе с лишним весом им удалось добиться прежде всего с помощью медицинских препаратов.
Как работает семаглутид?
Механизм действия лекарственного средства основан на влиянии на метаболизм через имитацию действия гормона, который вырабатывается в тонкой кишке.
Екатерина Кривцова
Врач-терапевт, эндокринолог, к.м.н., эксперт телеканала «Доктор»
Семаглутид — это агонист глюкагоноподобного пептида. Он помогает инсулину работать эффективнее и воздействует на индекс массы тела. Этот препарат появился в России около пяти лет назад, но его активное применение началось на фоне пандемии, когда люди стали меньше двигаться и качество жизни ухудшилось.
С моей точки зрения, появление семаглутида — это революция. Особенно учитывая, что 70% продуктов на прилавках — углеводы, и проблема лишнего веса стала по-настоящему массовой.
Плюсы семаглутида
Среди преимуществ препарата — доказанная эффективность в снижении веса и улучшении метаболических показателей. «Семаглутид влияет на массу тела, снижает аппетит и действительно помогает людям с избыточным весом», — утверждает Екатерина Кривцова.
Кроме того, некоторые исследования отмечают его положительное влияние на сердечно-сосудистую систему и печень, а также возможное онкопротекторное действие.

Опасность самостоятельного применения
Несмотря на позитивные отзывы в соцсетях и обещания «чудесного похудения», у семаглутида есть и минусы. «Это и риски инсультов, и атония желудка, и нарушения работы печени», — говорит Екатерина Кривцова.
Риски возрастают при неправильном подборе дозировки. «В монорежиме, с неверно подобранной дозой, препарат может вызвать атонию желудка, дискинезию желчевыводящих путей, реактивный панкреатит. Всё это — результат неправильного применения», — отмечает врач.
Кроме того, ожирение нельзя победить одним уколом или таблеткой. Это системное, многофакторное заболевание, зачастую с генетической предрасположенностью. Поэтому семаглутид не может быть препаратом монолечения, нужен комплексный подход.
Какие вопросы чаще всего задают люди по поводу уколов стройности?
- Можно ли сбросить несколько килограммов при нормальном весе с помощью семаглутида?
Можно всё, если не боитесь рисков. Но не надо равняться на опыт звёзд — за кадром остаются побочные эффекты и жертвы, на которые идут публичные люди ради карьеры. Относитесь бережно к своему здоровью. - Почему препарат не работает у некоторых людей?
Семаглутид в монотерапии и неправильных дозах действительно может быть неэффективным и даже навредить. Препарат должен использоваться только в рамках комплексной терапии. - Какие жёсткие показания к применению?
Основная причина для назначения семаглутида — сахарный диабет второго типа. Именно эти пациенты нуждаются в серьёзном лечении, препарат назначается строго по показаниям.
Кому нужны «уколы стройности», а кому — нет?
Екатерина Кривцова подчеркивает, что использование семаглутида без назначения — большая ошибка: «Ортодоксальная академическая медицина и самостоятельная покупка в аптеке — это совершенно разные подходы. Как я уже сказала, препарат может вызвать серьёзные побочные эффекты, если принимать его без рекомендаций специалиста».
Семаглутид показан только при определённых медицинских показаниях. Например, пациенты с индексом массы тела выше 28–32 могут задуматься о медикаментозной поддержке.
Но даже тогда приоритет — немедикаментозные методы: диета, коррекция пищевого поведения, физическая активность, психотерапия.
«Врач всегда рассматривает клинический случай индивидуально, а стандарты лечения появились как результат многолетних исследований,– считает эксперт. – Человек должен критически относиться к своему здоровью и обращаться к специалистам. Только так можно снизить риски и получить реальную пользу».
Изображение на обложке и в тексте — Freepik.com
- Ожирение и избыточная масса тела www.who.int
- Семаглутид — эффективность в снижении веса и побочные эффекты при применении по данным исследований SUSTAIN, PIONEER, STEP pmc.ncbi.nlm.nih.gov