ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
«Дети — это всегда счастье, неважно, каким способом они появились»Как три подруги из Москвы основали проект «Планируем вместе» и учат женщин не бояться бесплодия
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Как я прошла через шесть ЭКО и смогла отпустить ситуациюЛичная история с неожиданным финалом
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) уже больше десяти лет входит в программу обязательного медицинского страхования. Это означает, что теоретически каждая женщина с диагнозом «бесплодие» может пройти процедуру бесплатно. Однако практика показывает, что возможность воспользоваться этой мерой поддержки сильно зависит от того, в каком регионе вы живете. Вместе с экспертами исследовательского проекта «Если быть точным» разбираемся, с чем связана разница в доступности и почему эффективность ЭКО в регионах так сильно различается.
Бесплодие: масштаб проблемы
По данным Всемирной организации здравоохранения, с бесплодием в разные периоды жизни сталкивается каждый шестой человек в мире — это 17% взрослого населения.
В России в 2024 году под диспансерным наблюдением по поводу бесплодия состояли почти 246 тысяч женщин и около 33 тысяч мужчин. Женщины с этим диагнозом составляют 0,7% от всех россиянок репродуктивного возраста. Среди мужчин от 15 до 59 лет эта доля меньше и находится на уровне 0,08%
Однако эксперты считают, что реальные цифры по бесплодию другие. Официальная статистика в России заметно ниже, чем в европейских странах, но это говорит не о благополучии, а о недостаточной диагностике. Многие случаи просто не попадают в отчеты.
Как лечить бесплодие?
Многие пары обращаются к процедуре ЭКО как к самому эффективному на сегодняшний день способу лечения бесплодия. По оценкам Российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ), благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям ежегодно в стране рождается больше 30 тысяч детей.
Это не меньше 3% всех новорожденных.
По оценкам компании Eqiva, в 2025 году в России провели около 137 тысяч циклов ЭКО, в среднем это составляет 937 циклов на 1 млн населения. Показатель ниже международного ориентира (1,5 тысячи циклов на 1 млн населения) и уступает уровню многих европейских стран. То есть потенциал для роста есть.
Цена вопроса
ЭКО — дорогостоящая процедура. В частной клинике стоимость одного цикла вместе с анализами, хранением и генетическими тестами может достигать 400–500 тыс. рублей. Но выход есть: с 2013 года процедура ЭКО доступна по ОМС, причем ее можно сделать не только в государственной, но и в частной клинике.
На практике имеющихся квот ОМС не хватает, в некоторых регионах очереди приходится ждать от нескольких месяцев до года.
География имеет значение
Для жительниц крупных городов — Москвы, Санкт-Петербурга, Казани — выбор клиники редко становится проблемой. В этих городах работают десятки центров репродукции, между ними высокая конкуренция, и это заставляет их бороться за результат. Совсем другая картина открывается за пределами мегаполисов.
Исследователи проекта «Если быть точным» выяснили, что в 12 регионах России вообще нет центров, где можно сделать ЭКО. В этот список попали Еврейская автономная, Ленинградская и Магаданская области, Камчатский край, Адыгея, Алтай, Ингушетия, Карачаево-Черкесия, Калмыкия и ряд других регионов.
Жительницам этих регионов приходится отправляться за процедурой в соседние области или федеральные центры. Поездка в другой город требует времени, денег на дорогу и проживание — и это при том, что сама процедура по ОМС бесплатная.
Даже там, где клиники есть, выбор часто ограничен. В 14 регионах в административных центрах работает всего одна медицинская организация, которая проводит ЭКО по полису ОМС. Альтернативы просто нет.
Почему так происходит?
Эксперты связывают неравномерное распределение центров с экономикой. Оборудование для лаборатории ЭКО стоит десятки миллионов рублей. Кроме того, нужна команда квалифицированных специалистов — репродуктологов, эмбриологов. Содержать такую лабораторию имеет смысл только при достаточном потоке пациентов.
В малонаселенных регионах обеспечить загрузку центра сложно, и он становится экономически невыгодным.
Цифры это подтверждают. В 2025 году 86% циклов ЭКО для жительниц Камчатки и 77% для жительниц Магаданской области были проведены в Санкт-Петербурге. Больше 60% пациенток из Калмыкии проходили лечение в Волгограде. Женщины едут туда, где выше шансы на успех и есть квалифицированные специалисты.
Какова эффективность ЭКО?
С момента появления эффективность ЭКО выросла в несколько раз и сейчас составляет около 30% на перенос. Однако для рождения ребенка может понадобиться далеко не одна процедура.
В 2025 году портал «ПроДокторов» раскрыл статистику эффективности ЭКО по регионам, собранную из ответов региональных минздравов. Частота наступления беременности колебалась от 16 до 68% при среднем показателе 32%.
Самые низкие результаты оказались в Мурманской области и Краснодарском крае, там беременность наступала лишь в 16% случаев. В Чеченской Республике — 20,9%, в 23 регионах эффективность не превышала 30%.
Лидерами стали Хакасия (68%), Ненецкий автономный округ (62%), Мордовия (54%), Камчатка (47%). Парадокс в том, что в регионах с высокими показателями часто нет собственных центров ЭКО. Например, Камчатка в списке лидеров, но жительницы региона делают процедуру в основном в Санкт-Петербурге. То есть высокие цифры — это не заслуга местной медицины, а следствие того, что пациентки уезжают в столичные клиники.
Возраст пациенток меняется
Еще одна важная тенденция, которую отметили исследователи: женщины приходят на ЭКО все позже. Если в 2010 году пациентки старше 35 лет составляли 29% от общего числа, то к 2023 году их доля выросла до 37%.
Каждая пятая женщина, обратившаяся за процедурой, была старше 40 лет.
При этом возраст напрямую связан с эффективностью процедуры. Шансы на успех начинают заметно снижаться после 37–38 лет. Женщины старшего возраста чаще нуждаются в дополнительной стимуляции и более сложных протоколах лечения, что может требовать дополнительных финансовых затрат даже при наличии квоты по ОМС.
Изображения на обложке и в тексте сгенерированы нейросетью
