Вагинальный душ в медицине называют спринцеванием. Это процедура промывания влагалища с помощью резиновой груши, наполненной водой или растворами, например отваром календулы, ромашки, содой, марганцовкой и т. д. Считается, что спринцевание в качестве профилактики снижает риск заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), помогает устранить жжение и неприятный запах. Выясняем, так ли это на самом деле, вместе с гинекологом Ириной Кожариной.
Когда применяют спринцевание?
В гинекологии вагинальный душ иногда включается в состав комплексной терапии при лечении различных заболеваний женских половых органов. Выбор препаратов и продолжительность лечения строго контролируются лечащим врачом. При соблюдении всех рекомендаций побочных эффектов, как правило, не возникает.
Проблема в том, что, согласно исследованиям, многие женщины используют вагинальный душ без достаточных на то оснований, например в целях интимной гигиены, чтобы снизить риск заражения ИППП или возникновения беременности после незащищенного полового акта.
Иногда женщины применяют спринцевание при появлении болей, зуда, жжения во влагалище, пытаясь таким образом справиться с беспокоящими их симптомами. Часто для этого используются народные рецепты, рекомендации подруг. Как и любое самолечение, такая практика может только осложнить течение заболевания.
Можно ли делать вагинальный душ часто?
Ирина Кожарина
Гинеколог
Что будет, если мыть руки антисептическим средством несколько раз в день? Кожа станет сухой, потрескается. А теперь представьте, что будет с влагалищем, куда в принципе не должны попадать растворы с антисептиком. Даже если нет патологии, может нарушиться баланс микроорганизмов, так как все они вымываются и не успевают восстановится. На фоне этого могут возникнуть такие заболевания, как атрофический вагинит, аэробный вагинит, бактериальный вагиноз, вульвовагинальный кандидоз (молочница) или их сочетание.
Конечно, некоторым женщинам везет и ничего не происходит, но положительного влияния от этих ванночек нет. Они не восстанавливают нормальную микрофлору, не увлажняют и не делают ничего волшебного.
Если же проводить спринцевания на фоне имеющихся проблем — жалобы на нетипичные выделения, зуд, жжение, покраснение, отечность, — ситуация может только ухудшиться
Кроме того, отмечает Ирина Кожарина, спринцевания могут приводить к тому, что болезнь превращается в хроническую. При вагинальном душе эпизоды нарушения микрофлоры (атрофический вагинит, бактериальный вагиноз, вульвовагинальный кандидоз, или, как его называют, «молочница», или сочетание этих болезней) могут возникать несколько раз в год и требуют более длительного лечения.
Мифы о спринцевании
Мнение о том, что вагинальный душ якобы снижает вероятность заразиться инфекциями при половом контакте, не более чем миф. По словами Ирины Кожариной, спринцевания не снижают риски передачи ИППП, так как не могут убивать ни хламидию, ни гонококк, ни трихомонаду, ни микоплазму. По-настоящему эффективная профилактика ИППП — это использование барьерного метода контрацепции. Более того, спринцевание вымывает нормальную микрофлору, из-за чего снижается защитная функция слизистой оболочки. На деле это только повышает восприимчивость к инфекциям.
Еще один распространенный стереотип: вагинальный душ помогает устранить сухость влагалища. Действительно, как рассказывает Ирина Кожарина, в период постменопаузы слизистая вульвы и влагалища истончается, поскольку уровень эстрогенов физиологически снижается. Это может вызвать дискомфорт из-за появления трещин, неприятных ощущений при сексе. «Но спринцевания только ухудшат ситуацию. Лучше обратиться к врачу для обсуждения метода коррекции. Также можно можно наносить эмоленты (смягчающие средства) 1–2 раза в день после душа, а также использовать лубриканты во время секса».
Как делать правильно?
Влагалище — самоочищающийся орган. Ему не нужна помощь регулярными или даже периодическими орошениями влагалаща в качестве профилактики.
Единственное место, которое требует ежедневной гигиены, — это вульва, то есть все структуры, которые находятся снаружи: большие и малые половые губы, клитор.
В течение дня между большой и малой половой губой могут скапливаться естественные выделения, это нормально. Однако обычного душа с теплой проточной водой вполне достаточно. При этом лучше выбирать рН-нейтральные моющие средства без отдушек. Не рекомендуется использовать антибактериальное или детское мыло, мыло с лактобактериями и молочной кислотой: эти средства могут нарушать микрофлору.
Если есть неприятные симптомы — выделения со специфическим запахом, зуд, жжение, — не стоит верить, что вагинальный душ с растворами по рецептам из интернета поможет избавиться от этих проблем. Что действительно нужно сделать, так это получить консультацию врача, при необходимости сдать анализы, исключить инфекции, передающиеся половым путем. После постановки диагноза начать лечение. «Каждое нарушение микрофлоры требует своего подхода», — подчеркивает Ирина Кожарина.
- Vaginal Douching: Evidence for Risks or Benefits to Women's Health www.ncbi.nlm.nih.gov
- Vaginal Douching www.sciencedirect.com
- Бактериальный вагиноз: современный взгляд на проблему cyberleninka.ru
- The Vaginal Microbiome in Health and Disease www.ncbi.nlm.nih.gov
- Vaginal Discharge www.msdmanuals.com
