ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Иммуностимуляторы или мед с лимоном: что полезнее?Как повысить иммунитет и защититься от простуды
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Как хранятся биологические материалы: сперма, эмбрионы и ооциты?И что самое главное в криоконсервации
Некоторые женщины в возрасте до 40 лет могут столкнуться с отсутствием менструации из-за сбоев в работе яичников. Такое состояние было впервые описано в 1942 году и называлось в медицине по-разному: «первичная недостаточность яичников», «дисгенезия половых желез», «преждевременная менопауза», «ранняя менопауза». Однако консенсусом рабочей группы Европейской ассоциации репродукции человека в 2015 году был принят термин «преждевременная недостаточность яичников» (ПНЯ).
О том, как проявляется этот синдром, рассказала заведующая отделением клинико-диагностического центра «Медси» на Солянке, акушер-гинеколог Мария Твердикова.
Яичники — это парный орган, обладающий двоякой функцией. Он является эндокринной железой, циклически секретирующей гормоны, и одновременно служит источником яйцеклеток для размножения. При ПНЯ у молодых женщин (до 40 лет) происходит постепенное угасание функции яичников. Нарушается менструальный цикл, отсутствует регулярная овуляция. Следовательно, наступление беременности естественным путем может быть затруднено.
Мария Твердикова
Акушер-гинеколог
Следует четко различать два понятия: снижение овариального резерва и преждевременная недостаточность яичников. Снижение овариального резерва не является диагнозом и говорит лишь о количестве фолликулов, которые имеются в яичниках. Причины снижения овариального резерва связаны прежде всего с физиологией. Чем старше женщина, тем быстрее гибнут фолликулы яичников. Так, примерно к 36 годам остается всего около 10–25 тысяч фолликулов с овуляторным потенциалом.
А вот причины преждевременной недостаточности яичников совершенно иные. В первую очередь, это аутоиммунные заболевания. Эта причина встречается примерно в 30 % случаев ПНЯ. Еще одна причина — последствия медицинских вмешательств, например химиотерапии, операций на яичниках. ПНЯ может быть также следствием эндометриоза.
Как понять, есть ли проблема?
Один из главных симптомов ПНЯ — нарушение менструального цикла. Месячные становятся более короткими или длинными, могут исчезнуть совсем. Из-за дефицита эстрогенов вследствие нарушения работы яичников может возникать сухость слизистой влагалища, снижение либидо. Характерны также приливы жара, потливость, нарушение сна, резкие перемены настроения, раздражительность.
Симптомы могут быть периодическими и иногда исчезать, так как яичники время от времени могут возобновлять свою функцию, а некоторые женщины с ПНЯ вообще не испытывают никаких симптомов. Поэтому нужно регулярно посещать гинеколога, это позволит вовремя обнаружить проблему.
Чем опасна преждевременная недостаточность яичников?
Самое серьезное последствие ПНЯ для здоровья женщины — это, конечно же, бесплодие. Так как нарушается функция работы яичников, наступление беременности практически невозможно.
Кроме того, ПНЯ может негативно влиять на сексуальную жизнь. Из-за сухости влагалища и снижения либидо половой акт становится дискомфортным.
Но есть и менее очевидные последствия. При ПНЯ страдают такие органы-мишени, как кости, сердце и мозг, поскольку они тоже зависят от нормального гормонального фона.
Можно ли вылечить ПНЯ?
Лечение этого синдрома зависит от задачи, которую пациентка ставит врачу. Если женщина не планирует беременность, ей может быть назначена заместительная гормональная терапия. Такая терапия восполнит дефицит гормонов, которые яичник уже не вырабатывает. Этот вид лечения наиболее эффективен.
А вот если пациентка планирует беременность, но у нее диагностирована именно преждевременная недостаточность яичников, то лучшим решением будет использование донорских ооцитов. Самое главное — терапия должна быть подобрана врачом в зависимости от клинической ситуации и задачи, которую мы решаем.
Изображения на обложке и в тексте сгенерированы нейросетью.
