Вопросы
19 августа 2021 8.1 тыс 4

Замершая беременность: причины и что с этим делать

И какие врачебные тактики существуют

8.1 тыс 4
Текст: Елизавета Бабицкая
Иллюстрация: Яна Гусева
Замершая беременность: причины и что с этим делать

Потери на раннем сроке случаются примерно в каждой пятой беременности. К ним относятся как выкидыши, когда плод нежизнеспособен и сам открепляется от матки, так и замершие беременности. Последние обычно никак не проявляют себя, поэтому новость, что плод перестал развиваться, часто шокирует пару.

При замершей беременности у плода отсутствует1 сердцебиение, но он остается в матке. Часто врачи обнаруживают это на первом УЗИ, которое делают для скрининга. Никакие симптомы такую потерю, обычно не сопровождают. У женщины отсутствует вагинальное кровотечение, сильная боль или отхождение тканей, как при выкидыше.

Точные причины замершей беременности не определены, к этому могут привести разные факторы. Но часто это происходит6 из-за хромосомных аномалий, которые возникают случайно при делении и росте эмбриона и не зависят от здоровья родителей. Также неизвестно7, почему при гибели плода в одном случае матка сразу самостоятельно его изгоняет, а в другом этого не происходит.

Что делают врачи в случае замершей беременности

Женщине могут предложить2 выжидательную тактику, медикаментозное прерывание беременности или вакуумную аспирацию.

Выжидательная тактика заключается в том, чтобы под контролем врача дождаться, когда матка сама изгонит продукты зачатия. В первом триместре эффективность этого подхода достаточно высока: в 70–80 % случаев4 все заканчивается хорошо.

В международных рекомендациях выжидание — это первый метод, который можно использовать, если у женщины нет противопоказаний. Если ей он не подходит по медицинским или личным причинам (многим эмоционально тяжело ничего не делать с неразвивающимся плодом), то выбирают медикаментозное прерывание беременности или хирургическое лечение.

При медикаментозном прерывании беременности назначают5 лекарства, которые помогают матке избавится от плода. Если они оказались неэффективны или у женщины уже не первая потеря и требуется материал из полости матки для генетического исследования, можно выбрать вакуумную аспирацию (хирургическое лечение).

  1. What is a missed abortion? www.medscape.com
  2. Ectopic pregnancy and miscarriage: diagnosis and initial management www.nice.org.uk
  3. What is the prevalence of early pregnancy loss in the US? www.medscape.com
  4. Pregnancy loss (miscarriage): Management techniques www.uptodate.com
  5. Miscarriage. Diagnosis & treatment www.mayoclinic.org
  6. Patient education: Miscarriage (Beyond the Basics) www.uptodate.com
  7. Missed miscarriage www.miscarriageassociation.org.uk
Текст: Елизавета Бабицкая
Иллюстрация: Яна Гусева
guest
4 Комментарии
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Светлана
Светлана
19.09.2021 02:56

Доброе время суток, мне 44года вторая замершая беременность за год, присутствует миома, хотим родить ребёнка, возможно это если удалить миому. И что нужно делать подскажите пожалуйста.

Зинаида
Зинаида
28.09.2021 15:22

Здравствуйте была замершая беременность на 5 неделе, через пол года забеременела доходила срок до 37 недель плод перестал шевелится. Подскажите как планировать беременность и не боятся что это повторится.