Потери на раннем сроке случаются примерно в каждой пятой беременности. К ним относятся как выкидыши, когда плод нежизнеспособен и сам открепляется от матки, так и замершие беременности. Последние обычно никак не проявляют себя, поэтому новость, что плод перестал развиваться, часто шокирует пару.
При замершей беременности у плода отсутствует1 сердцебиение, но он остается в матке. Часто врачи обнаруживают это на первом УЗИ, которое делают для скрининга. Никакие симптомы такую потерю, обычно не сопровождают. У женщины отсутствует вагинальное кровотечение, сильная боль или отхождение тканей, как при выкидыше.
Точные причины замершей беременности не определены, к этому могут привести разные факторы. Но часто это происходит6 из-за хромосомных аномалий, которые возникают случайно при делении и росте эмбриона и не зависят от здоровья родителей. Также неизвестно7, почему при гибели плода в одном случае матка сразу самостоятельно его изгоняет, а в другом этого не происходит.
Что делают врачи в случае замершей беременности
Женщине могут предложить2 выжидательную тактику, медикаментозное прерывание беременности или вакуумную аспирацию.
Выжидательная тактика заключается в том, чтобы под контролем врача дождаться, когда матка сама изгонит продукты зачатия. В первом триместре эффективность этого подхода достаточно высока: в 70–80 % случаев4 все заканчивается хорошо.
В международных рекомендациях выжидание — это первый метод, который можно использовать, если у женщины нет противопоказаний. Если ей он не подходит по медицинским или личным причинам (многим эмоционально тяжело ничего не делать с неразвивающимся плодом), то выбирают медикаментозное прерывание беременности или хирургическое лечение.
При медикаментозном прерывании беременности назначают5 лекарства, которые помогают матке избавится от плода. Если они оказались неэффективны или у женщины уже не первая потеря и требуется материал из полости матки для генетического исследования, можно выбрать вакуумную аспирацию (хирургическое лечение).
- What is a missed abortion? www.medscape.com
- Ectopic pregnancy and miscarriage: diagnosis and initial management www.nice.org.uk
- What is the prevalence of early pregnancy loss in the US? www.medscape.com
- Pregnancy loss (miscarriage): Management techniques www.uptodate.com
- Miscarriage. Diagnosis & treatment www.mayoclinic.org
- Patient education: Miscarriage (Beyond the Basics) www.uptodate.com
- Missed miscarriage www.miscarriageassociation.org.uk
Доброе время суток, мне 44года вторая замершая беременность за год, присутствует миома, хотим родить ребёнка, возможно это если удалить миому. И что нужно делать подскажите пожалуйста.
Светлана, здравствуйте! Ваш запрос очень индивидуальный, здесь может помочь только врач на личной консультации. Мы, к сожалению, не можем консультировать в таких случаях, но обещаем рассмотреть подобные вопросы в своих следующих материалах. Желаем вам здоровья!
Здравствуйте была замершая беременность на 5 неделе, через пол года забеременела доходила срок до 37 недель плод перестал шевелится. Подскажите как планировать беременность и не боятся что это повторится.
Зинаида, здравствуйте! Очень жаль, что вам пришлось столкнуться с потерями. Как мы пишем, точные причины замирания редко получается установить. Все женщины — индивидуальны, поэтому в вашем случае важно проконсультироваться у лечащего врача. Берегите себя, пожалуйста.