Прием гинеколога чаще всего начинается с вопросов о менструальном цикле. Эта информация является показательной для врача — по ней можно понять, все ли в порядке с женским организмом или пора провести диагностику, чтобы вовремя выявить заболевание. Рассказываем, что конкретно доктор может определить по дневнику цикла, и чем он может быть полезен для самой женщины.
Для чего нужно вести дневник
Дневник помогает вовремя заметить «задержку», заранее узнать, в какой день должны начаться месячные и проконтролировать прием контрацептивов.
Также он позволяет планировать беременность — с помощью дневника можно выяснить день овуляции. Обычно при цикле 28 дней она наступает за 12-16 дней до менструации. Однако время между овуляцией и началом следующего менструального цикла может варьироваться, поэтому чтобы точно узнать, в какой день происходит овуляция, врачи проводят фолликуломониторинг — это два-три УЗИ в течение цикла.
Что доктор может определить по дневнику
Дневник помогает контролировать здоровье и вовремя диагностировать начинающуюся патологию. Эта информация позволяет:
Оценить тяжесть ПМС. Если незадолго до начала менструации и во время нее снижается трудоспособность, появляется депрессивное состояние, нарушения сна, возникают отеки и рвота, то доктор может вовремя скорректировать это состояние при помощи препаратов.
Увидеть первые симптомы заболеваний. Например, среди причин меноррагии (обильных кровотечений) могут быть нарушения свертываемости крови, железодефицитная анемия, новообразования. Обильные выделения длятся больше семи дней, при этом тампоны или прокладки приходится менять примерно каждые два часа? Это повод как можно быстрее обратиться к врачу.
При скудных и нерегулярных месячных, доктор может предположить, что у женщины есть проблемы с щитовидной железой.
Также дневник цикла помогает понять, какие из симптомов не связаны с менструацией. Так, в случае отечности или вздутия живота гинеколог направит женщину к другому специалисту.
Выявить раннюю, до 45 лет, менопаузу. В этой ситуации яичники перестают вырабатывать достаточный уровень половых гормонов, особенно эстроген. Ранняя менопауза может начаться как из-за естественных причин, так и на фоне химиотерапии или при аутоиммунных заболеваниях.
Понять, что у женщины началась перименопауза (как правило, после 45 лет). Об этом сигнализируют нерегулярные менструации. Или подтвердить, что наступила менопауза, обычно это происходит в возрасте от 45 до 55 лет. Также дневник помогает зафиксировать симптомы пре- и менопаузы: приливы, перепады настроения, сухость влагалища. В этом случае доктор может рассмотреть лечение заместительной гормональной терапией.
Распознать мигрень, связанную с менструальным циклом. У некоторых женщин мигрени возникают на фоне менструации и имеют более тяжелые симптомы, чем в другие фазы цикла. В этом случае дневник головной боли и дневник цикла помогут при подборе терапии, чтобы в будущем исключить тяжелые приступы во время месячных.

Где удобнее вести дневник?
Календарь месячных может быть электронным (например, в специальном приложении), но можно использовать и простой бумажный календарик. У каждого метода есть свои особенности, плюсы и минусы.
Дневник месячных в календаре
Заведите специальный календарик или планер и начинайте отмечать там каждую новую менструацию. Важны как дата начала кровотечения, так и дата его окончания. По прошествии трех месяцев можно будет проанализировать эти записи и понять, как выглядит ваш менструальный цикл.
Во-первых, станет ясно, сколько длятся ваши месячные. Обычно они продолжаются от двух до семи дней. Эту информацию можно выписать на поля календарика или на стикер, чтобы не потерять и не забыть.
Во-вторых, можно будет посчитать длину цикла. Это делается так: считаем количество дней от первого дня месячных до начала следующих. В норме цикл длится от 26 до 32 дней. Зная его продолжительность, можно сделать прогноз, через сколько дней начнется новая менструация. Обычно месячные приходят на следующий день после окончания цикла. То есть если он длится 28 дней, то 29-й день и будет первым днем следующей менструации.
Важно помнить, что все это — лишь приблизительные расчеты. Длина цикла может варьироваться не только у разных людей, но и в разные периоды жизни у одной и той же женщины. Например, из-за сильного стресса или физического истощения цикл может измениться.
Кроме начала и конца месячных, советуем фиксировать более подробную информацию — насколько обильными были кровотечения, как отличается самочувствие до, во время и после месячных.
Можно использовать и электронный календарь на вашем смартфоне или в Google Calendar, внеся туда менструацию как повторяющееся событие.
Календарь цикла в таблице
Еще одна опция — использовать электронную таблицу. В ней точно так же, как и в календаре, можно отметить даты менструаций, вычислить длину цикла и продолжительность месячных. В интернете есть специальные шаблоны календарей для Excel и Google Sheets. Там можно отмечать дни месячных разными цветами, записывать информацию о своем самочувствии и симптомах месячных.
Календарь месячных в приложении
Пожалуй, удобнее всего отслеживать месячные в специальных приложениях. Они помогают точнее спрогнозировать следующую менструацию, овуляцию и окно фертильности (это особенно важно для тех, кто пытается забеременеть).
Вот несколько примеров таких приложений.
Например:
- Clue. Этот календарь помогает отслеживать цикл, прогнозировать менструации и дни, когда может произойти зачатие. Кроме того, там можно фиксировать свое состояние во время беременности или читать статьи о фертильности, сексуальности, контрацепции.
Clue также помогает отследить связь между циклом и буквально всем, что происходит в вашем теле: от высыпаний до головных болей и настроения. У приложения удобный и понятный интерфейс. Там есть календарик, где нужно отмечать дни месячных и где будет прогноз на даты следующей менструации. Когда вы вносите информацию о месячных, приложение само предлагает отметить дополнительные симптомы и обильность кровотечения.
Единственный недостаток Clue, пожалуй, в том, что оно довольно навязчиво предлагает платные функции и не позволяет бесплатно читать некоторые материалы о женском здоровье. - Flo. Трекер менструаций и календарь овуляций, где используется искусственный интеллект, чтобы создавать более точные прогнозы овуляции на основании 70 симптомов. Кроме этого, Flo создает наглядные графики и отчеты о длине цикла, обильности выделений и вашем самочувствии. Приложение будет присылать вам уведомления о предстоящих месячных и напоминания о том, что нужно не забыть внести их в календарь. Кроме этого, оно подскажет, как вы можете себя чувствовать в разные дни цикла и почему.
Его также можно использовать для отслеживания беременности или для того, чтобы забеременеть. Среди недостатков Flo — то, что оно может слишком настойчиво предлагать перейти на платную версию. - Clatch — календарь месячных и овуляции, с помощью которого можно отслеживать разные фазы цикла и дни ПМС. Приложение также позволяет вести дневник самочувствия и делиться данными с другими людьми, например, врачом. Кроме этого, там ежедневно выходят статьи и другие материалы о женском здоровье.
У Clatch есть интересная функция: если приложение фиксирует задержку месячных, вам придет подсказка о том, с чем это может быть связано. Clatch подскажет, что делать дальше в этом случае. Календарь также подходит для подростков. Если девочке неловко говорить о менструации с посторонними людьми, она может использовать информацию из Clatch для того, чтобы найти ответы на свои вопросы.
Это лишь некоторые примеры, на самом деле количество таких приложений исчисляется сотнями. Нужно всего лишь выбрать для себя самый удобный сервис.
Фото: обложка — Midjourney 5.2; скрины приложения — https://clatch.app.
- How can I tell when I'm ovulating? www.nhs.uk
- What ovulation signs can I look out for if I'm trying to conceive? www.mayoclinic.org
- Ultrasound Scanning of Ovaries to Detect Ovulation in Women www.sciencedirect.com
- Клинические особенности болевых симптомов при менструальном синдроме cyberleninka.ru
- Предменструальный синдром (ПМС) www.msdmanuals.com
- Menorrhagia (heavy menstrual bleeding) www.mayoclinic.org
- Heavy Menstrual Bleeding www.cdc.gov
- Disturbances of menstruation in thyroid disease pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Water retention: Relieve this premenstrual symptom www.mayoclinic.org
- Early menopause www.nhs.uk
- Role of Estrogens in Menstrual Migraine www.mdpi.com