Вопросы
18 сентября 2021 89 0

Помогает ли от цистита операция по переносу уретры?

Оцениваем эффективность и риски

89 0
Текст: Елизавета Бабицкая
Иллюстрация: Яна Гусева
Помогает ли от цистита операция по переносу уретры?

Цистит — это инфекция мочевого пузыря, с которой часто сталкиваются женщины. Иногда заболевание возникает один раз за всю жизнь и больше не беспокоит. Но примерно в 20–40 % случаев1 цистит возвращается. Помочь пациенткам врачи пытаются антибиотиками, обезболивающими, а также различными полезными привычками вроде посещения туалета сразу после секса. В этом материале разбираемся, входит ли хирургия в способы лечения рецидивирующего цистита.

Какую операцию предлагают хирурги?

Некоторые врачи в России считают, что частая причина2 развития острого и рецидивирующего цистита у женщин — гипоспадия. Это аномалия в развитии мочеполовой системы, когда уретра укорачивается3 и смещается к влагалищу. Из-за таких особенностей бактериям, вызывающим цистит, удобнее попадать в мочевой пузырь и начинать там размножаться. Чтобы избавиться от этой проблемы, хирурги предлагают пластическую операцию по перемещению уретры дальше от влагалища.

Помогает ли такой способ?

Этот подход может казаться логичным, но проблема в том, что гипоспадия практически не встречается4. Это крайне редкая5 аномалия мочеполовой системы, которая вызывает различные неприятные симптомы вроде недержания мочи. В научных исследованиях, опубликованных в медицинских журналах, обычно приводят в пример случаи лечения конкретных пациенток младшего возраста. В мире нет такого количества женщин с этой патологией, чтобы провести крупные клинические испытания по лечению и диагностике болезни.

А то, что в России называют гипоспадией, обычно представляет собой нормальное расположение уретры, которое бывает у некоторых женщин чуть ближе или, наоборот, чуть дальше от влагалища.

Именно поэтому в стандартных медицинских рекомендациях6 по лечению цистита невозможно найти перемещение уретры как способ терапии. Прежде чем эксперты смогут порекомендовать какой-либо метод, они должны оценить не только его эффективность, но и безопасность.

Проводить операцию отдельным людям, которые имеют редкую врожденную патологию и страдают от определенных симптомов, — это одно. Назначать хирургический метод всем женщинам, имеющим рецидивирующий цистит, — совсем другое. Никто не может гарантировать, что операция действительно поможет и не вызовет побочных проблем, пока не проведено крупных научных исследований.

  1. New Paradigms in the Management of Recurrent Urinary Tract Infections www.medscape.com
  2. Surgical treatments of post coital cystitis medcraveonline.com
  3. Гипоспадия у женщин и девочек: обзор литературы и клинический случай ecuro.ru
  4. Female Hypospadias and Urinary Incontinence: Surgical Solution of a Little-Known Entity clinmedjournals.org
  5. Female Hypospadias-Need for Clarity in Definition and Management www.ncbi.nlm.nih.gov
  6. Recurrent Uncomplicated Urinary Tract Infections in Women: AUA/CUA/SUFU Guideline (2019) www.auanet.org
Текст: Елизавета Бабицкая
Иллюстрация: Яна Гусева
guest
0 Комментарии
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии