ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Когда все хорошо, но дети не получаютсяС чего начинать, чтобы разобраться в проблеме бесплодия
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Мифы об ЭКО и как с ними боротьсяРепродуктолог Дилором Камилова объяснила, где лучше всего искать достоверную информацию
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
С какого возраста начинается поздний репродуктивный период?И можно ли обмануть время, думая, что «все впереди»?
Когда зачать ребенка долго не получается, очень хочется опустить руки. Однако статистика показывает, что даже в программах ЭКО у большинства женщин желанная беременность наступает не сразу. Reya побеседовала с репродуктологом клиники «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» Ольгой Ермолаевой, чтобы понять, как поддержать себя после неудачной попытки ЭКО и что делать дальше.
Как часто ЭКО заканчивается неудачей?
По данным национального регистра Российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ) только в 29 % начатых программ ЭКО наступает беременность. То есть большинство женщин смогут зачать ребенка лишь с третьего раза.
Ольга Ермолаева
Репродуктолог
Нередко пациенты ждут наступления беременности с первой-второй попытки ЭКО и, не получая результата, очень тяжело переживают неудачу. Некоторые пациентки или надолго оставляют лечение методом ЭКО, часто на годы, или совсем отказываются от такого подхода.
Другие стремятся сразу поменять врача или клинику. Это может помочь, если изначально была выбрана недостаточно сильная клиника с невысокими результатами. Однако стоит помнить, что вероятность зачатия при помощи вспомогательных репродуктивных технологий для каждой пары существенно различается.
Успешность имплантации эмбриона зависит от множества факторов. Среди них:
- возраст женщины,
- овариальный резерв (уровень АМГ, число антральных фолликулов, визуализируемых с помощью УЗИ),
- состояние эндометрия и матки,
- качество эмбриона,
- здоровье партнера (качество спермограммы, генетическое здоровье).
Влияют и внешние факторы, например работа клиники и конкретного репродуктолога: правильный подбор протокола и доз препаратов при стимуляции, точность и мастерство при пункции фолликулов и особенно при переносе эмбриона. Многое зависит и от профессионализма эмбриологов, выполняющих микроманипуляции с клетками, от качества сред, оборудования, на котором работают специалисты эмбриологической лаборатории, и так далее.
С чего начать анализ причины неудач и что делать дальше?
В первую очередь, важно обсудить с репродуктологом, который проводил лечение, его видение ситуации, с чем связан такой исход. Также можно узнать мнение другого репродуктолога.
Дальнейшие действия зависят от ситуации. Каким-то парам будет достаточно просто повторить программу ЭКО без глубоких дообследований и лечения. А для других пар, наоборот, это станет ключевой рекомендацией.
Какие процедуры и исследования можно сделать дополнительно?
- исследование кариотипов обоих партнеров;
- генетическое тестирование эмбрионов (ПГТа);
- гистероскопия с исключением анатомических причин неудач и возможного выявления гистологических изменений в эндометрии;
- исключение наследственной и приобретенной тромбофилии, антифосфолипидного синдрома;
- пересмотр подготовки эндометрия для возможного увеличения толщины эндометрия;
- более тщательный контроль уровня прогестерона в позднюю фолликулярную и среднюю лютеиновую фазу цикла.
В любом случае, после неудачного ЭКО доктор составляет план дальнейшего ведения пары: вид протокола, предварительной гормональной подготовки перед вступлением, выбор препаратов для стимуляции, триггера овуляции.
Но многое зависит и от образа жизни пациентки, и его корректировка часто самое сложное. Придется отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь), сбалансировать питание, снизить вес и повысить физическую активность, нормализовать сон (желательно не меньше семи часов), уменьшить уровень стресса.
Сколько раз рекомендуется пробовать ЭКО, если с первого раза ничего не вышло?
Все зависит от понимания, за какое количество попыток можно получить результат, от готовности пациентов проходить определенное количество программ и от целесообразности проведения этих попыток.
Ольга Ермолаева: «В моей практике пациентка прошла 10 полных циклов ЭКО и еще четыре криопереноса. Последний криоперенос стал победным!
Самая верная стратегия, на мой взгляд, — это выбор клиники с высокими результатами и сильными специалистами. Не отчаиваться и не оставлять попытки надолго, поскольку время будет играть не в нашу пользу. Обсуждать стратегию лечения со своим репродуктологом, задавать вопросы, чтобы было понимание, какой путь предстоит. И обязательно настраиваться на положительный результат!»
Изображения в тексте сгенерированы при помощи нейросети
