В современном мире вопросы родительства все чаще отходят на второй план. Кто-то увлечен построением карьеры, кто-то долго не может найти подходящего партнера. Как возраст отражается на возможности зачатия здоровых детей, рассказывает акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая отделением ВРТ «Клиники Фомина» Елена Кузнецова.
Люди часто думают, что если вести здоровый образ жизни, посещать спортзал, делать косметические процедуры, то время можно обмануть. Вероятно, это действительно поможет выглядеть свежей и отдохнувшей, оставаться энергичной, но в вопросах деторождения природа неумолима.
Елена Кузнецова
Акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая отделением ВРТ «Клиники Фомина»
Поздний репродуктивный период, или старший репродуктивный возраст, начинается у женщин с 35 лет, у мужчин — после 42 лет. Правда, для мужчин это понятие более условное. Образование новых сперматозоидов происходит каждые 3 месяца, поэтому мужчина может стать отцом почти в любом возрасте. Пример: последний ребенок Чарли Чаплина родился, когда актеру было 73 года.
У женщин все иначе. Первичные яйцеклетки закладываются внутриутробно. К периоду полового созревания это число составляет около 30–50 тысяч. В начале каждого менструального цикла в рост вступают несколько фолликулов, но созревает окончательно лишь один, а несозревшие гибнут. Таким образом, с приходом первой менструации начинается ежемесячный необратимый расход яйцеклеток.
Исходный запас фолликулов (его можно сравнить с корзиной яиц) индивидуален. Добавить в «корзину» новые яйцеклетки невозможно, таких препаратов еще не существует.
Но вопрос не только в количестве — с возрастом ухудшается качество яйцеклеток.
Дает сбои механизм регулирования количества хромосом в зародыше, и в нем может оказаться не 46 хромосом, как положено, а больше или меньше.
Вот статистика вероятности появления эмбрионов с аномальным количеством хромосом:
- 35–39 лет — 40–60 %
- 40–42 года — 60–80 %
- 42–44 года — 81–95 %
- 45 лет и старше — 99,9–100 %
То есть у пациентки в возрасте 40 лет из 10 эмбрионов, полученных по программе ВРТ, 7–8 окажутся с неправильным набором хромосом.
Напомню, что с возрастом уменьшается запас фолликулов, поэтому вырастить даже 10 эмбрионов не так легко. Как правило, пациентам старшего репродуктивного возраста приходится проходить несколько программ ВРТ, чтобы получить здоровый эмбрион и желанную беременность.
Что предлагает современная медицина?
Можно рассмотреть методику долгосрочных «репродуктивных инвестиций»: это ЭКО с заморозкой яйцеклеток или эмбрионов. Однако и здесь есть возрастные ограничения. Оптимальный возраст для заморозки яйцеклеток и эмбрионов и у мужчин, и у женщин — до 35 лет, а предельно возможный — до 40 лет.
С возрастом уменьшается запас фолликулов
Криоконсервация ооцитов более распространена. На есть юридические тонкости. Яйцеклетки — собственность женщины, и она имеет право распоряжаться ими самостоятельно. Кроме того, существуют и этические нюансы: яйцеклетки проще утилизировать, если они не пригодились. Эмбрионы — это собственность обоих партнеров, и в случае расторжения отношений люди часто не могут договориться о судьбе эмбрионов.
Определить, что больше подходит конкретно вам, поможет врач-репродуктолог. Давайте инвестировать в свое репродуктивное будущее уже сегодня. Ведь это одна из замечательных возможностей, которую может предложить мир вспомогательных репродуктивных технологий.
Фото на обложке — Unsplash, фото в тексте — Unsplash
