Сегодня будущие мамы знают об ЭКО гораздо больше, чем 20 лет назад. Однако некоторые мифы весьма живучи, и именно они определяют решение женщины о применении этой процедуры. Какие стереотипы все еще в ходу и как их отличить от качественной информации, в интервью REYA рассказала главный врач женского центра клиники «Мать и дитя» репродуктолог Дилором Камилова.
Откуда берутся мифы и заблуждения об ЭКО?
Главная причина появления мифов о репродуктивной медицине, в частности об ЭКО, — это отсутствие правильно выстроенной коммуникации между врачом и пациентом.
Женщины часто опираются на оценки знакомых, источники наподобие «девочки сказали», форумы и другие ресурсы, а не на мнение врачей и научные статьи.
И нередко значительную часть приема врач тратит на то, чтобы опровергнуть какие-то убеждения пациентки, которые она почерпнула от подруг, из интернет-сообществ. «А точно это не нужно? А я читала, что нужно. Вы назначили такую дозу, а мне подруга сказала, что нужна другая».
Иногда ситуацию усугубляет коммерциализация программ ЭКО. Как и в любом другом направлении медицины, где используются высокотехнологичные методы, коммерциализация ЭКО неизбежна. Но у пациента могут возникнуть сомнения: действительно ли мне нужен тот или иной дорогостоящий анализ или процедура или в клинике с меня просто хотят взять больше денег? Например, эмбриолог после пункции решил использовать ИКСИ (метод оплодотворения), чтобы увеличить шансы на результат. Для пациентов это может выглядеть как «мутная история» и попытка заработать дополнительные средства, хотя на самом деле только такое решение в этом конкретном случае обоснованно.
С какими мифами об ЭКО вы сталкиваетесь чаще всего?
Один из наиболее распространенных — ЭКО повышает риск развития рака у женщины. Нужно пояснить, что наблюдательные исследования онкологов не демонстрируют взаимосвязи разных форм рака с приемом гормонов или в целом с методом ЭКО. Наоборот, по уже длительному опыту применения гормональной контрацепции и менопаузальной гормональной терапии накопились данные о снижении риска развития некоторых форм рака. Важно помнить, что главная профилактика — регулярные обследования.
Второй миф — после ЭКО рождаются нездоровые дети. Но в этом случае также нет прямой связи между приемом гормональных препаратов, процедурой ЭКО и здоровьем детей.
К сожалению, иногда дети болеют, как рожденные вследствие ЭКО, так и зачатые естественным способом.
Однако результаты наблюдений за здоровьем детей, которые постоянно публикуются в медицинской литературе, к счастью, не показывают значимую разницу в частоте встречаемости как обычных заболеваний, так и генетической патологии. ЭКО все еще остается эффективным методом, который дает возможность семьям обрести счастье родительства.
Третий стереотип — ЭКО гарантирует беременность с первого раза. И снова это не так. Любая здоровая женщина может забеременеть естественным путем далеко не каждый раз, когда у нее есть овуляция. Объяснение простое: не каждая яйцеклетка в овуляцию и не каждый сперматозоид, «добежавший» до нее, могут привести к нормальной беременности. Нужно определенное время, пока, наконец, появятся заветные полоски на тесте. Так же и с ЭКО. Беременность может наступить внутри трех-четырех циклов, необязательно в первой программе. Но к счастью, для большинства пациенток этого периода лечения будет достаточно, чтобы заветная мечта исполнилась.
Где пациенту лучше всего брать достоверную информацию, чтобы избежать мифов?
Прежде всего, качественную информацию можно найти на профильных медицинских ресурсах. Правда, она рассчитана на людей с медицинским образованием, поэтому может быть сложной для восприятия неподготовленным человеком.
Второй источник информации — специалисты клиники, где пациентка проходит лечение, и, конечно, ее лечащий врач. Но тут нужно четко понимать, что в задачи врача не входит образовательная деятельность и за короткое время приема (15–30 минут) он не может прочитать пациентке сжатый курс по репродуктивной медицине, ответив абсолютно на все вопросы. Я бы порекомендовала заранее просмотреть пусть даже противоречивую информацию и продумать интересующие женщину вопросы, чтобы получить точные сведения от врача по ее ситуации. На мой взгляд, главное — просто спросить, ничего не додумывать, а если ответы оказались непонятными, не пытаться, не сформулировав уточняющие вопросы, искать решение на стороне.
Также я вижу определенную проблему в том, что далеко не всегда хороший врач бывает приятным и обходительным в представлении конкретного пациента. Ведь все мы люди, разные по характеру, по эмоциональному внешнему выражению. Некоторые занимают сугубо деловую, временами жесткую позицию, рассчитывая, что перед ними взрослый человек, который принимает решения, руководствуясь логикой, и готов ответственно лечиться.
Вместе с тем практика показывает, что на 80 % пациент делает выбор эмоционально: нравится клинка или нет, устраивает стиль общения врача или нет и т. д.
Иногда женщина может отказаться от действительно классного специалиста по той причине, что позиция врача показалась ей слишком жесткой.
Я бы порекомендовала будущим мамам занимать более взвешенную позицию, больше доверять врачам и клиникам, особенно с хорошим опытом. И, кстати, подчеркну, что в России много клиник мирового уровня.
В просвещении будущих мам могут помочь государственные ресурсы, СМИ и привычные чекапы. С самого молодого возраста у всех должна быть информация, доступная в простой форме, о том, что определяет репродуктивное здоровье, почему важно регулярно делать осмотры у врачей, даже когда нет повода к ним ходить. Подобная информация способствовала бы разрушению мифов, а пациенты приходили бы на прием более подготовленными. И, главное, вовремя!
Фото в тексте — Deon Black/Unsplash
