Иногда, несмотря на желание и готовность обоих партнеров стать родителями, долгожданная беременность не наступает. Врач гинеколог-репродуктолог, гинеколог-эндокринолог «Клиники Фомина» Дарья Илиеску объясняет алгоритм действий в этом случае.
Шаг 1. Дать себе время!
Дарья Илиеску
Врач гинеколог-репродуктолог, гинеколог-эндокринолог «Клиники Фомина»
Иногда отсутствие беременности на протяжении нескольких месяцев — это норма. Если пара моложе 35 лет, то смело можно пробовать до 12 месяцев. Но когда пара старше 35 лет, срок лучше сократить до 6 месяцев.
Стоит пройти прегравидарную подготовку у гинеколога. Он сделает анализы для подтверждения здоровья партнеров, поможет скорректировать питание, назначит витаминные комплексы или необходимое лечение перед планированием беременности.
Если прошло достаточно времени, а беременности нет, переходим к следующему шагу.
Шаг 2. Записаться на прием к гинекологу-репродуктологу
Этот шаг может вызвать внутренний протест: «Почему сразу к нему? Мне же не надо ЭКО? Я хочу еще сама попробовать!» Однако именно специалист этого профиля поможет существенно сэкономить время, приступив к поиску причин, по которым беременность не наступает.
Таких причин немало.
Согласно международной классификации болезней существуют разные виды бесплодия:
- обусловленное отсутствием овуляции;
- связанное с непроходимостью маточных труб;
- мужское бесплодие;
- маточное бесплодие, когда есть ряд патологий в матке, которые делают невозможной естественную беременность;
- цервикальное бесплодие — в этом случае сперматозоиды не могут пройти сквозь шейку матки по разным причинам, например после хирургического лечения;
- сочетанное бесплодие, когда у пары одновременно есть несколько нарушений, из-за которых невозможна беременность. Например, нет овуляции, непроходимы маточные трубы, поставлен диагноз «эндометриоз»;
- бесплодие неясного генеза — этот диагноз ставят, когда врачи провели все возможные анализы, однако выяснить причину проблем с зачатием не удалось.
Определив точную причину отсутствия беременности, можно подобрать эффективный план лечения.
Шаг 3. Использовать возможности современных репродуктивных технологий
Бывает так, что все хорошо: трубы проходимы, регулярная овуляция, отличная матка, и в спермограмме все отлично, — но что-то не получается. Что делать тогда?
Для таких ситуаций есть рекомендации международного гайдлайна ESHRE-2023, посвященного бесплодию неясного генеза:
Выжидательная тактика. Этот путь подходит для пар в молодом возрасте и с небольшим стажем бесплодия.
Внутриматочная инсеминация с минимальной стимуляцией. В этом случае сперму партнера искусственно вводят в полость матки. Этот вариант можно попробовать, если пара уже устала ждать и хочет приступить к более активным действиям.
ЭКО со стимуляцией суперовуляции. Благодаря такой процедуре с применением гормональной терапии в одном цикле удается получить не одну, а сразу несколько яйцеклеток, подходящих для оплодотворения. Этот вариант рекомендован, если пара старше 35 лет, есть большой стаж бесплодия и неблагоприятный анамнез предыдущих беременностей.
Фото на обложке — Freepik
