Что делать, когда головная боль становится невыносимой

Что такое мигрень простыми словами и каковы ее симптомы?

Мигрень — это тип головной боли, при котором повторяются приступы умеренной или сильной пульсирующей боли. Иногда мигрени сопутствуют зрительные или сенсорные симптомы, которые называют аурой. Человек, к примеру, может видеть расплывчатые радужные пятна, вспышки в глазах, может ощущать, как у него немеют кончики пальцев или даже воспринимать какие-то запахи, которые никто, кроме него, не чувствует. Такие симптомы возникают чаще всего перед приступом головной боли, но могут быть и во время или после него.

Елизавета Ерохина

Невролог

«К типичным симптомам мигрени относят пульсирующую головную боль с интенсивностью от умеренной до сильной, которая усиливается при движении или физической активности. Боль обычно носит односторонний характер и локализуется в лобно-височной и глазной области. При этом болевые ощущения могут быть в любом месте головы или шеи. Боль нарастает в течение пары часов, по мере прогрессирования может становиться более „расплывчатой“. Это состояние длится обычно от 4 до 72 часов.

Примерно в 80 % случаев мигрень сопровождается тошнотой, в 50 % — рвотой, часто — головокружением. Для людей с мигренью характерна повышенная чувствительность к свету и звукам во время приступа головной боли».

Во время сильных приступов невозможно делать обычные рутинные дела: работать, готовить, заниматься спортом и так далее. Если это состояние повторяется часто, оно может сильно повлиять на социальную активность человека и его личную жизнь.

Откуда берется мигрень?

Механизмы появления мигрени остаются не до конца изученными. Пока есть только ряд концепций. Например, в 1940–1950-х годах была предложена сосудистая теория, согласно которой к мигрени приводят периодические спазмы артерий головного мозга. Позже появилась нейроваскулярная теория, она связывает возникновение мигрени с нарушениями в работе тройничного нерва, что вызывает сбои в кровотоке головного мозга.

«Известно, что активация тройничного нерва посредством распространяющейся депрессии коры головного мозга вызывает воспалительные изменения в мозговых оболочках. Они и приводят к головной боли», — поясняет Елизавета Ерохина.

Мифы о мигрени

Ученые пытаются также установить факторы, которые приводят к возникновению мигрени. Есть популярное мнение, что на появление головной боли влияет погода и колебания атмосферного давления, но это не так. По словам Елизаветы Ерохиной, исследования не показывают такую причинно-следственную связь. Хотя у некоторых людей неблагоприятные погодные условия действительно могут обострить мигрень, это никак нельзя назвать основной причиной болезни.

Некоторые продукты питания и пищевые добавки тоже могут провоцировать мигрень. Среди них кофеин, подсластители, глутамат натрия, цитрусовые, шоколад, орехи, красное вино, выдержанные сыры, маринованные продукты.

«Более высокая заболеваемость наблюдается среди женщин начиная с возраста полового созревания. Вероятно, гормональные изменения — один из наиболее важных аспектов. Эстрогены и прогестерон влияют на ряд нейромедиаторов и нейротрансмиттеров и могут вызывать изменения в областях мозга, участвующих в возникновении мигрени».

Такое предположение подтверждается тем, что больше половины женщин, страдающих мигренью, сообщают об учащении приступов головной боли в период менструации. Менструальная мигрень в международной классификации головной боли определяется как приступы мигрени без ауры, возникающие в первый день плюс-минус два дня менструального цикла как минимум в двух случаях из трех.

На более поздних сроках частота приступов мигрени, как правило, уменьшается. Это связано с относительной гормональной стабильностью в этот период.

Как лечить мигрень?

Чтобы справиться с приступом мигрени, врачи могут назначить простые анальгетики. Лечение наиболее эффективно, если его начать в течение 15 минут после появления боли и когда боль слабая. Но если головная боль слишком сильная, эти средства могут не помочь, и тогда назначают другие препараты, например с агонистами 5-гидрокситриптамина-1 (5-НТ1). Но прием таких лекарств нужно ограничить до двух-трех раз в неделю, иначе можно спровоцировать медикаментозно-индуцированную головную боль, предупреждает Елизавета Ерохина.