«Страшно, что это невозможно предсказать»

Когда мы с мужем задумались о детях, нам было по 32 года. Решение завести ребенка принималось взвешенно и рационально. Мы понимали, что быть родителями непросто, но были к этому готовы.

Не могу сказать, что я как-то специально готовилась к беременности, разве что сдала анализ на TORCH-инфекции и начала заранее принимать фолиевую кислоту. Делать какие-то дополнительные исследования я не стала, т. к. на это нет международных рекомендаций в случае, если женщину ничего не беспокоит.

У меня мультифолликулярные яичники [состояние, при котором в яичниках одновременно находится больше 8–10 фолликулов, а в норме это количество не превышает семи. — Прим. Reya], но это не патология, а просто особенность моего организма. Кроме этого, у меня три раза была апоплексия яичника — внутреннее кровотечение из-за разрыва сосудов. Из-за этих факторов я и была уверена, что с зачатием буду проблемы.

Однако забеременела я легко, буквально со второго месяца, в марте 2023 года.

«Я начала плакать, потому что целый день была как на иголках из-за болей»

Сначала просто болел живот и тянуло внизу, как у меня всегда бывает перед менструацией. Я подумала: «Опять не получилось, ну и ладно». Задумываться о том, что что-то не так, я начала примерно на шестой день задержки. Сделала тест на беременность, там было две полоски. Правда, вторая была нечеткая, еле заметная. Интересно, что в интернете я прочитала, что это может быть признаком внематочной беременности. Но есть и целый ряд других причин, которые дают такой результат, поэтому я не стала зацикливаться и даже не думала, что именно это может произойти со мной.

Было странно и волнительно, потому что все случилось быстро, но при этом и очень радостно.

Тем временем боли в животе не прекращались, а лишь усиливались. Примерно на седьмой день задержки, поздно вечером, я пошла в больницу, но мне сказали, чтобы я приходила на УЗИ завтра. Я начала плакать, потому что и так целый день была как на иголках из-за боли. В итоге получилось договориться, чтобы мне все-таки сделали УЗИ в тот же вечер, но на снимках ничего не было видно из-за слишком раннего срока. В следующие восемь дней я делала еще несколько УЗИ и анализов на ХГЧ. По УЗИ все так же ничего не было понятно, а ХГЧ увеличивался, как при здоровой беременности.

«Все медики в операционной пытались меня поддержать и развеселить»

Однажды утром я выходила из дома на работу. Вдруг у меня резко заболел живот, начало тошнить. Мы с мужем вызвали скорую, меня увезли в ближайшую больницу. Там сделали УЗИ и наконец поставили диагноз: внематочная беременность. Это была очень страшная секунда.

Комментарий врача:

Анна Ильина

Репродуктолог, акушер-гинеколог

При внематочной (ее также называют эктопической) беременности плодное яйцо прикрепляется и развивается вне полости матки: в маточной трубе, на яичнике, в полости малого таза или в шейке матки. Частая причина таких беременностей — недолеченный воспалительный процесс органов малого таза, который ведет к образованию спаек на пути к матке. Если воспаление не устранить, есть риск повторения ситуации.
Когда плодное яйцо вне полости матки обнаруживают вовремя, есть шанс удалить его или часть органа и пролечить воспаление без серьезных негативных последствий для женского организма. Если эктопическую беременность диагностируют слишком поздно, она может привести к разрыву маточной трубы или кровотечению органа, в котором закрепилось яйцо. Из-за массивной кровопотери возможен даже летальный исход.
Также есть вероятность, что понадобится большой хирургический разрез для ревизии органов. Это увеличивает риски образования новых спаек, которые могут мешать наступлению самостоятельной беременности или правильной имплантации плодного яйца.

Меня начали возить по кабинетам, делать ЭКГ, рентген, все необходимые предоперационные процедуры. В какой-то момент у меня начало резко падать давление, я стала терять сознание. Врачи дали минутку, чтобы я попрощалась с мужем, и повезли меня в операционную. Наверное, так страшно мне не было никогда в жизни, я действительно думала, что могу умереть. Ведь внематочная беременность — серьезная патология, и были случаи, когда она приводила к летальному исходу.

В операционной меня приятно поразило, что медики, которые там присутствовали, пытались меня развеселить. Я все время плакала, у меня был шок, и я очень боялась операции. Все старались меня поддержать, шутили, кто-то даже делал комплименты моему нижнему белью. Это было очень ценно и облегчало мое состояние.

Наконец, пришла хирург и сказала: «Я буду тебя оперировать, все будет в порядке». На меня надели маску с наркозом и сказали считать про себя. Я досчитала до трех, а дальше уже ничего не помню.

Я очнулась, когда меня везли из операционной. Было ужасно плохо и больно, я не могла раскрыть глаза и тряслась от холода. Меня привезли в палату и оставили там, ничего не объяснив. Я чувствовала себя ужасно беспомощно. Думаю, мне бы тогда очень помогло, если бы кто-то сказал: «Сейчас тебе будет нехорошо после наркоза, но это нормально, просто нужно пару часов отдохнуть, полежать, принять это состояние».

Период восстановления после операции был для меня тяжелым. У меня началась сильная одышка, стало тяжело ходить. Мне сделали КТ, и оказалось, что у меня по какой-то непонятной причине образовались тромбы.

Меня еще какое-то время наблюдали в больнице и назначили тромболитические препараты, которые я затем пила три месяца. Это странно, ведь предрасположенности к тромбозу у меня никогда не было.

Тем не менее во время будущей беременности мне все равно придется колоть специальный препарат, который выписывают женщинам, склонным к тромбообразованию. Мне сказали, что даже если в первый раз тромбы появились случайно, в будущем рисковать нельзя и инъекции нужны обязательно.

«Мне важно осознавать, что врачи не будут предлагать лишние процедуры с плохо доказанной эффективностью»

Снова пытаться забеременеть я начала где-то через шесть месяцев после операции. У меня осталась только одна маточная труба, поэтому я понимала, что зачать ребенка будет сложнее. Согласно статистике,  примерно 85 % женщин с одной трубой удается забеременеть в течение двух лет регулярных попыток.

Я долго винила себя за то, что чего-то не сделала, плохо подготовилась, где-то не проверилась. Но у меня правда ничего не нашли: ни инфекций, которые, как говорят врачи, являются основными причинами внематочных беременностей, ни эндометриоза. Такие беременности вообще плохо изучены, возможно потому, что их очень мало.

В общем, внематочную беременность невозможно предсказать, и это очень страшно.

Так как у меня осталась лишь одна труба, некоторые врачи советовали мне провериться на ее проходимость перед тем, как снова пытаться зачать. Однако я не нашла научных доказательств того, что процедура на 100 % показательна, и решила ее не делать.

К счастью, моя гинеколог, которая работает по принципам доказательной медицины и которой я доверяю, поддерживает меня в решении пропустить эту неприятную процедуру. После внематочной беременности я прихожу в клинику с большой тревогой и переживаю, что опять что-то пойдет не так. Мне важно осознавать, что врачи не будут предлагать лишние процедуры с плохо доказанной эффективностью, что ко мне отнесутся с заботой и поддержкой.

К новой беременности мы с мужем стали готовиться более тщательно. Я продолжаю принимать витамины, фолиевую кислоту, дополнительно проверилась на все инфекции. Кроме этого, я совсем бросила курить. Отказ от сигарет — очень строгая рекомендация моего гинеколога, и я ее соблюдаю. Мы с мужем также минимизировали употребление алкоголя.

«Неважно, была ли ты беременна 10 дней или 20 недель, боль потери одинаковая»

Опыт потери моей беременности был, пожалуй, самым тяжелым испытанием для нас с мужем за все восемь лет отношений. Прошел уже почти год с тех событий, но я до сих пор не могу сказать, что полностью пришла в себя и восстановилась эмоционально. Временами то становится легче, то опять очень больно и тяжело.

Я знала о том, что беременна, всего около 10 дней. Если честно, поначалу я не могла понять, почему мне так плохо, если лишилась беременности на таком маленьком сроке.

Моя самая главная рекомендация для тех, кто пережил подобный опыт, — первым делом обратиться за помощью к специалисту. Есть психологи, которые специализируются именно на перинатальных потерях, так что я советую начать именно с них.

В интернете есть много ресурсов, посвященных перинатальной потере. Мне, например, нравится англоязычный сайт  The Ectopic Pregnancy Trust (в переводе с английского — «Фонд внематочной беременности»). Здесь можно найти ответы на самые частые вопросы.

Есть и российские благотворительные организации, например фонд «Свет в руках», куда можно обратиться за консультацией и помощью, если сложно справиться самостоятельно.

Всем женщинам, столкнувшимся с подобным, хочется сказать: все, что вы чувствуете, — это нормально. Если вам плохо, это нормально, если вам не плохо и быстро получилось пережить случившееся, это тоже нормально. Даже если кажется, что грусть, тоска и плохое эмоциональное состояние затянулись, это нормально. Это потеря, которую нужно отгоревать, а на это может уйти какое-то время.

Еще один важный аспект: случившееся может коснуться не только вас, но и вашего партнера, человеку рядом может быть тоже тяжело. Обязательно делитесь друг с другом своими мыслями и переживаниями, чтобы поддержать друг друга.