Почему возникает геморрой и как его лечить?

Что такое геморрой?

Геморрой — это болезнь, при которой опухают и воспаляются вены² около анального отверстия и в нижней части прямой кишки. К симптомам геморроя относятся³:

Геморрой делят на внутренний и внешний (наружный) — в зависимости от того, где именно воспалились вены. При первом обычно нет боли, но он может приводить к кровотечениям, а при втором вены набухают и становятся видимыми снаружи.

Почему возникает геморрой?

Точная причина развития болезни врачам пока неизвестна, но есть ряд предположений. Считается, что вены в заднем проходе могут опухать² и воспаляться из-за повышенного давления в нижнем отделе прямой кишки. А оно может возникать, если часто и долго тужиться в туалете, при хронической диарее или запоре, при долгом сидении на унитазе, при ожирении и лишнем весе, анальном сексе и регулярном поднятии тяжестей.

Отдельно в качестве фактора риска геморроя стоит выделить старший возраст, когда ослабевают ткани, поддерживающие вены в прямой кишке и анусе, а также беременность. Во время нее геморрой может быть вызван увеличением матки, гормональными изменениями, давлением растущего ребенка, затрудненным оттоком крови и ее застоем в венах. Не последнюю роль играет и запор, который проявляется⁴ у 25 % беременных женщин.

Как часто возникает геморрой при беременности?

По некоторым данным, от 25 до 35 % женщин (каждая четвертая!) испытывают¹ симптомы геморроя в период беременности. Чаще всего они проявляются в последнем триместре и сразу после родов. У некоторых возникнет лишь зуд или дискомфорт в анусе, но бывают и тяжелые случаи, результатом которых становится хроническое кровотечение.

Как лечить геморрой в таком случае?

К счастью, болезнь обычно проходит сама после родов. Но во время беременности есть несколько вариантов терапии, которые может порекомендовать врач.

1. В первую очередь, это все, что направлено⁵ на устранение запоров. Нужно придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки, есть больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов (бурый рис, макароны и хлеб из цельнозерновой муки), чечевицу, фасоль и другие бобовые. Важно увеличить потребление жидкости, иначе большое количество клетчатки будет, наоборот, вызывать запор. Регулярно устраивайте себе физическую нагрузку: ходите быстрым шагом, делайте упражнения для беременных из пилатеса или йоги. Если это не помогает, врачи могут прописать добавки с клетчаткой или слабительные, которые сделают кал более мягким.

2. Кроме этого, помочь могут методы, направленные⁶ на снижение тяжести симптомов. Отек при наружном геморрое можно уменьшить, если прикладывать к пораженному участку пакет со льдом или смоченное в ледяной воде и отжатое полотенце. Теплые ванны способны снизить боль. Еще врачи рекомендуют при геморрое использовать влажную туалетную бумагу или подмываться после дефекации, чтобы не раздражать кожу вокруг ануса. По возможности избегайте длительного сидения, которое оказывает давление на вены в анусе и прямой кишке.

3. Если изменение образа жизни не помогает, можно задуматься⁶ о медицинских препаратах. Например, парацетамол способен справиться с болью, связанной с воспаленными и опухшими венами, но во время беременности его следует применять с осторожностью и следовать инструкции. Кремы и ректальные свечи от геморроя уменьшают зуд, боль и воспаление. Но, прежде чем купить лекарства, проконсультируйтесь с медицинским работником. Во время беременности это крайне важно, чтобы не навредить плоду и матери.

Хирургическое или дополнительное лечение при геморрое во время беременности требуется очень редко и проводится исключительно при тромбозе или неконтролируемом кровотечении. Но, если симптомы геморроя не проходят после родов, нужно проконсультироваться со специалистом. Обычно на восстановление организма может понадобиться до месяца. Если после этого срока геморрой не прошел и состояние ухудшается, обратитесь к проктологу.

Какое лечение могут назначить при непроходящем геморрое?

Если консервативные меры не помогли, а после родов симптомы не проходят или ухудшаются, врач может предложить нехирургические (малоинвазивные) или хирургические методы.

К нехирургическим относится, в первую очередь, лигирование латексными кольцами внутренних геморроидальных узлов. В этом случае на основание узла врач надевает латексное кольцо. Оно сдавливает узел и нарушает его кровоснабжение, что вынуждает узел самостоятельно отпасть через несколько дней (обычно требуется около 5–10).

Другие методы — это коагуляция и склеротерапия. При первой используется лазер, инфракрасный свет или тепло. Этими способами можно вызвать затвердевание небольших внутренних геморроидальных узлов. При склеротерапии в геморроидальную ткань вводится химический раствор, в результате чего на месте узла образуется рубец. Все это можно сделать в клинике за один день.

Перечисленные методы подходят лишь для лечения внутреннего геморроя. Если он внешний, лечение не помогает или возник тяжелый случай, требуется хирургическое вмешательство. Как правило это геморроидэктомия — полное удаление наружных или внутренних узлов и геморроидальной ткани. Такое способ очень эффективен, но он требует госпитализации и больничного, а также более продолжительного времени для восстановления.