Вкусно поесть любят многие и едва ли видят в этом проблему. Однако иногда потребность в еде становится навязчивой. Вес стремительно растет, а уверенность в себе и самооценка падают. В этом случае речь может идти о пищевой зависимости. Вместе с врачом-психиатром, психотерапевтом Анастасией Поздяевой разберемся в том, что такое пищевая зависимость, каковы ее симптомы и как с ней справиться.
Пищевая зависимость (в англоязычной версии употребляется два термина: food addiction и eating addiction) — сравнительно новое понятие, и ученые еще не пришли к выводу, стоит ли считать это расстройство самостоятельным заболеванием.
В целом пищевой зависимостью можно назвать состояние, при котором человек использует еду не столько для утоления голода, сколько для того, чтобы справиться с различными эмоциями.
При этом часто человек не контролирует количество потребляемой пищи.
Есть исследования, свидетельствующие о схожести пищевой зависимости с наркотической. Правда, пока этот вопрос остается спорным, и многие специалисты все же считают пищевую зависимость поведенческим нарушением.
Анастасия Поздяева
Врач-психиатр, психотерапевт
Пищевую зависимость можно назвать скорее расстройством, чем болезнью. Часто она сочетается с другими расстройствами, составляющими отдельную болезнь. Так, термин «пищевая аддикция» может рассматриваться также в рамках анорексии и булимии. По психологическим механизмам эти расстройства объединяет то, что пища воспринимается как способ снять эмоциональное напряжение.
Пищевая аддикция часто существует одновременно с химической зависимостью. Согласно исследованиям (Redgrave et al., 2007) люди, страдающие пищевой аддикцией, чаще имеют наследственную отягощенность алкоголизмом. Это вдвойне опасно для жизни и здоровья.
Признаки пищевой зависимости:
- количество употребляемой вами пищи за короткий промежуток времени значительно больше, чем это действительно необходимо с учетом возраста, двигательной активности, состояния здоровья;
- вы едите очень быстро и, как правило, без сильного чувства голода;
- эпизоды употребления пищи сопровождаются ощущением потери контроля;
- после приема пищи часто возникает отвращение к себе, стыд и чувство вины;
- еда воспринимается как способ уйти от реальности, стресса, переживаний, успокоиться, заменяет потребности, которые человек не знает, как реализовать, или о которых не хочет думать.
В открытых источниках можно найти и такой признак, как появление пищевых триггеров, то есть желание съесть какие-то определенные продукты и блюда. Причем именно они употребляются вне зависимости от чувства голода. Согласно исследованиям, часто речь идет о продуктах с высоким гликемическим индексом (это показатель скорости попадания глюкозы в кровь, чем он выше, тем этот процесс идет быстрее), жирной пище или о еде, насыщенной усилителями вкуса и ароматизаторами.
Еще одним симптомом пищевой зависимости называют желание есть в одиночестве, скрытно.
Если вы заметили у себя подобные проявления с периодичностью хотя бы раз в неделю на протяжении трех месяцев, то, возможно, вам стоит задуматься о консультации психолога. Он поможет разобраться, нет ли у вас пищевой зависимости.
Причины формирования зависимости от еды
Один из факторов, способствующих развитию пищевой зависимости (как, впрочем, и других расстройств пищевого поведения), — пережитый в детстве или подростковом возрасте травматический опыт. Например, сексуальное насилие.
«Почти все случаи пищевой зависимости, с которыми я сталкивалась в работе, были связаны с травмой. Именно непринятие, буллинг, насилие чаще всего вызывают у людей желание использовать пищу как самый безопасный способ защиты и получения удовольствия. Например, одной из моих пациенток была женщина 40 лет, которая в детстве пережила инцест. Со временем у неё сформировалось ожирение. Это был ее способ защитить своё тело, а еда стала единственным безопасным видом удовольствия и возможностью справиться со стрессом.
Пищевая аддикция помогала ей спрятать в себе гнев, страх, отчаяние, обиду и разочарование.
Мы работали с травмой, она училась смотреть на свое тело как на то, что принадлежит только ей. Никто, кроме неё, не может претендовать на ее тело, никто не имеет права им пользоваться. После того, как она научилась выражать и проживать боль, потребность в пище ушла. Она осознала, что тело — это не копилка для боли, а её полноправная часть», — рассказывает Анастасия Поздяева.
Как лечить зависимость от еды
Основная сложность, связанная с лечением именно пищевой зависимости, в отличие от других видов (наркотической, алкогольной, никотиновой), заключается в том, что человек не может полностью отказаться от предмета аддикции, то есть еды.
Эксперты сходятся во мнении, что здесь нужен комплексный подход, включающий в себя психотерапию, медицинские препараты и социально-ориентированную поддержку. «Да, это долгий и трудный процесс, но проработать пищевую аддикцию возможно», — подчеркивает Анастасия Поздяева.
Однако есть методы, которые можно применять самостоятельно.
Как побороть пищевую зависимость: приемы самопомощи
- Разделить голод и аппетит. Голод — сигнал организма о необходимости пополнить запасы. Аппетит — желание получить удовольствие от пищи, которое нередко связано не столько с едой, сколько с потребностью почувствовать что-то эмоционально приятное. Голод важно удовлетворять, чтобы поддерживать здоровое состояние организма. Аппетит важно научиться перенастраивать, чтобы удовлетворять эмоциональные потребности способом, не связанным с едой.
- Научиться видеть свои эмоциональные потребности. Когда вы чувствуете желание съесть что-нибудь вкусненькое и это точно никак не связано с голодом, нужно спросить себя: «Чего хочется? Что может сделать еда? На что она позволяет не обращать внимание? Чего помогает избежать?» Ответы на эти вопросы помогут понять ваши потребности. Еда заполняет пустоту из-за одиночества? Помогает снизить напряжение, потому что это быстро, сразу, и можно не проживать стресс и тревогу? Еда помогает не думать о желании что-то изменить в жизни? Помогает получить удовольствие, когда больше ничто его не приносит? Когда вы понимаете, что за желанием поесть стоит что-то другое, у вас появляется возможность скорректировать свое поведение.
- Изменить пищевые привычки. Часто мы пытаемся следовать диетам, потому что нам сказали, что вот эти продукты есть полезно, а вот эти нет. Однако так как этот выбор нам, по сути, навязывается извне, мы часто срываемся. Поэтому не рекомендуется следовать строгому, готовому и очень ограниченному списку продуктов. Полезнее будет начинать со своего собственного списка и постепенно расширять его. Когда мы приучаем свою психику к тому, что то, что мы едим, — это полностью наш выбор, нам легче придерживаться необходимых ограничений.
- Выполнять упражнение по мысленному разделению пищи на составляющие. Аддикция подразумевает приём большого количества пищи за один раз, поэтому будет полезно сначала разделить продукты на отдельные элементы (например, мясо, овощи, картофель и шоколад) и представить, какой из этих продуктов хочется съесть в первую очередь. Затем — следующий. Потом мысленно смешать все их в одной кастрюле (блендере, сковороде) до однородной массы, и если вам все еще хочется их съесть в таком виде, то можно это сделать, пока ощущается голод.
К сожалению, эти стратегии тяжело выполнять в состоянии сильного стресса, без помощи специалистов и медикаментозной поддержки. «Если у человека тяжелое эмоциональное состояние, он, скорее всего, будет срываться и злиться на себя, что спровоцирует еще один срыв. Поэтому важно оказывать помощь себе совместно с врачом и психологом», — подчеркивает Анастасия Поздяева.
Какие книги почитать про зависимость от еды?
Бессел ван дер Колк. Тело помнит все. Какую роль психологическая травма играет в жизни человека и какие техники помогают ее преодолеть
Анастасия Евстюхина. Мюонное нейтрино, пролетевшее сквозь наши сердца
Каролин Кокер Росс. Избавление от пищевой зависимости. Как справиться с безудержным влечением к еде, снять стресс и перестать ненавидеть свое тело. Практикум
Джорджио Нардонэ и Тициана Вербиц. В плену у еды: булимия, анорексия, vomiting. Краткосрочная терапия нарушений пищевого поведения
Николь Шаккенберг. Мнимые тела, подлинные сущности: преодоление конфликтов идентичности с внешностью и возвращение к подлинному «Я»
Фото на обложке — Freepik, фото в тексте — Freepik
- Current Status of Evidence for a New Diagnosis: Food Addiction-A Literature Review www.frontiersin.org
- Symptoms of ‘food addiction’ in binge eating disorder using the Yale Food Addiction Scale version 2.0 www.sciencedirect.com
- Neurobiology of food addiction pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Food Addiction as a new behavioral addiction pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Neural systems implicated in obesity as an addictive disorder: from biological to behavioral mechanisms pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Addiction-like reward dysfunction and compulsive eating in obese rats: Role for dopamine D2 receptors www.ncbi.nlm.nih.gov
- “Eating addiction”, rather than “food addiction”, better captures addictive-like eating behavior www.sciencedirect.com
- Disordered eating and substance use in an epidemiological sample: I. Associations within individuals pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
