Вопросы
30 июня 2022 533 0

Зачем и сколько раз нужно делать УЗИ во время беременности?

И почему от него лучше не отказываться

533 0
Текст: Агата Коровина
Иллюстрация: Мария Ахтырская
Зачем и сколько раз нужно делать УЗИ во время беременности?

Такая простая процедура как УЗИ может не только повысить шансы ребенка родиться здоровым, но и сохранить жизнь матери. Рассказываем, сколько раз делать ультразвуковое исследование и как быть, если прогнозы врачей неутешительные.

Что такое УЗИ?

УЗИ (ультразвуковое исследование) — это безболезненная диагностическая процедура, которую проходят большинство женщин во время беременности.

Второе название УЗИ — сонография. Во время сонографии используются высокочастотные звуковые волны. Они отражаются от тканей человека (в данном случае от матки и плода), затем специальный датчик считывает колебания волн, и на мониторе появляется изображение этих самых тканей — сонограмма.

Так как внутренние органы человека имеют разную плотность, звуковые волны отражаются от них тоже по-разному. Ультразвук помогает установить, все ли с ними в порядке. Если нет, специалист тут же это заметит.

Ультразвук — это инструмент, с помощью которого получают изображение матки и плода. Сонограмма — само изображение. То есть, другими словами, ультразвуковое исследование — это процесс, а сонограмма — результат.

Зачем нужно делать УЗИ и как часто?

Ультразвуковое исследование проводится для того, чтобы убедиться, что у матери и ребенка все хорошо, и беременность протекает нормально. Оптимально пройти процедуру два раза: в первом триместре и во втором. Но если беременность сложная, есть риск выкидыша, болезни или смерти матери, то на УЗИ следует ходить чаще — количество процедур устанавливает лечащий врач.

Ультразвуковое исследование безопасно. По крайней мере, до сих пор никто не установил обратное. В то время как отказ от УЗИ может привести к тяжелым последствиям как для матери, так и для ребенка. К примеру, если беременность внематочная и эмбрион развивается не там, где должен (в фаллопиевой трубе, на поверхности брюшины, кишечника или даже печени), у матери может начаться внутреннее кровотечение. Иногда кровотечения нет, часто внематочная беременность протекает вовсе бессимптомно, однако это не уменьшает ее опасность.

Если у женщины началось кровотечение, УЗИ ей необходимо сделать на любом сроке беременности и как можно скорее.

Всегда ли УЗИ — черно-белое?

УЗИ бывает разных видов: двухмерным, трехмерным и четырехмерным. Первое, двухмерное, самое распространенное. Именно его чаще всего показывают в фильмах, когда будущие мамы разглядывают плоское черно-белое изображение ребенка на экране. Несмотря на свою простоту, двухмерное ультразвуковое исследование дает врачу всю необходимую информацию: состояние плаценты и плода, его размеры, пол будущего ребенка.

Трехмерное исследование позволяет увидеть объемное изображение, четырехмерное — записать действия ребенка на видео: как он двигается и питается. Но дело не в визуальном удовольствии. Трехмерное и четырехмерное исследования в первую очередь проводятся для того, чтобы тщательно осмотреть плод, исключить или подтвердить патологии его развития. Однако родитель может пройти эти процедуры и по своему желанию.

Также УЗИ различается манипуляционно. Оно бывает абдоминальным — через брюшную стенку, когда на живот наносят специальный гель, и вагинальным — в этом случае во влагалище вводится датчик, похожий на палочку. Предварительно на него надевается презерватив.

Обычно вагинальное исследование используют тогда, когда абдоминальное ничего не показало. Такое часто бывает на ранних сроках беременности.

Как подготовиться к процедуре УЗИ?

Перед первым абдоминальным исследованием, через брюшную полость, стоит выпить пол-литра воды. Сделать это нужно примерно за 30 минут до обследования. Звуковые волны лучше проходят через жидкость, поэтому на ранних сроках беременности полный мочевой пузырь улучшает качество ультразвукового исследования. Перед вторым и третьим посещением гинеколога воду можно уже не пить, как и перед вагинальным исследованием (здесь нужно лишь позаботиться о чистоте гениталий).

Из дома, кроме документов, на всякий случай стоит захватить небольшую пеленку или отрез простыни — чтобы постелить ее на кушетке, и салфетки — с их помощью можно будет стереть с живота гель. Обычно в поликлинике есть салфетки, но предусмотрительность не помешает. Надеть лучше те вещи, которые легко приподнять на животе: рубашку или футболку.

Голодать перед УЗИ не нужно. Только стоит быть аккуратнее с продуктами, которые вызывают метеоризм. В метеоризме нет ничего страшного, но, скорее всего, без него на приеме будет комфортнее.

Первое УЗИ

Первое ультразвуковое исследование обычно проводится между 11 и 14 неделями. Рекомендуемые временные рамки у разных врачей могут отличаться, но не очень сильно. Российские специалисты ориентируются на приказ Министерства здравоохранения.

Во время процедуры врач определяет количество плодов, его или их расположение (напоминаем, что беременность может носить маточный и внематочный характер), состояние матки, придатков и ребенка. Порой у малыша обнаруживается скопление жидкости в задней части шеи. Согласно исследованию Национального института здоровья ребенка и человеческого развития (NICHD), это может указывать на синдром Дауна.

Справка: Если у вас задержка менструации, то сразу идти на УЗИ не стоит — процедура ничего не покажет, потому что эмбрион, если он есть, будет еще слишком маленьким. Ответ на вопрос вы сможете получить минимум на 5-6 неделях.

Второе УЗИ

Это подробное ультразвуковое исследование, которое проводится между 19 и 21 неделями. Во время второго УЗИ ребенок проходит самое тщательное обследование до своего рождения.

Врач проверяет частоту сердечных сокращений плода, ищет отклонения в работе его внутренних органов, пересчитывает пальцы рук и ног. После он может сообщить пол ребенка. Если вы не хотите знать о вторичных половых признаках малыша, сообщите об этом заранее.

Третье УЗИ

Многие женщины не нуждаются в ультразвуковом исследовании в третьем триместре, на 30-34 неделях. Но если беременность высокорисковая, например, у матери низкий уровень околоплодных вод, открывалось кровотечение, были преждевременные схватки, врач назначает эту процедуру.

Также дополнительное УЗИ проходят женщины, чей ребенок перестал шевелиться или, напротив, начал двигаться очень активно.

Что делать, если у будущего ребенка обнаружились патологии?

Если женщина планировала беременность, обычно УЗИ для нее — радостное событие. Но иногда во время ультразвукового исследования врач может выявить у ребенка различные заболевания, и к этому стоит морально готовиться.

Так, уже на сонограмме у развивающегося плода легко увидеть заячью губу (врожденную расщелину верхней губы с одной или двух сторон. — Прим. ред.). До родов с ней ничего сделать нельзя, но после можно довольно быстро начать лечение и полностью восстановить анатомическую структуру лица.

Иногда врач может обнаружить более серьезные заболевания. Например, у некоторых детей развивается расщепление позвоночника (open spina bifida), которое поражает спинной мозг. Открытое расщепление позвоночника нуждается в хирургическом лечении. Более того, операцию проводят в первые дни жизни ребенка. К счастью, на УЗИ расщепление хорошо видно, и тяжелые последствия можно предотвратить.

Другое заболевание, например, порок сердца, во время УЗИ заметить труднее: его обнаруживают только у 5 из 10 больных детей. Если врожденный порок сердца ребенка совместим с жизнью, его мать будет до конца срока находиться под наблюдением врачей. После новорожденного обследуют и прооперируют.

В России аборт можно сделать до 12 недели. На более поздних сроках эту процедуру тоже проводят, но очень редко. Обычно ее разрешают, если женщина была изнасилована или не может выносить ребенка из-за состояния здоровья или предстоящей операции, если плод погиб или патологии плода несовместимы с жизнью. Максимальный срок для аборта — 22 неделя.

Если сканирование показывает, что у ребенка есть подозрение на то или иное заболевание, гинеколог может предложить матери провести процедуру повторно или взять анализ крови, чтобы наверняка установить, есть ли у него это заболевание.

В то же время нужно помнить, что УЗИ не способно выявить все. Вероятность, что ребенок может родиться с проблемами со здоровьем, есть всегда.

Можно ли приходить на УЗИ с близким человеком?

Да. Это будет даже лучше. Если вам или ребенку потребуется дополнительное лечение, вас будет кому поддержать, вам помогут задать те или иные вопросы, про которые вы можете забыть. Если все хорошо — сможете разделить радость с близким человеком.

  1. Приказ Минздрава России «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» cdnimg.rg.ru
  2. Benefits and risks of ultrasound in pregnancy pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  3. How do health care providers diagnose Down syndrome? www.nichd.nih.gov
  4. What is a High-Risk Pregnancy? americanpregnancy.org
  5. 20-week screening scan www.nhs.uk
  6. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» rg.ru
Текст: Агата Коровина
Иллюстрация: Мария Ахтырская
guest
0 Комментарии
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии